40種。2025年，遼寧省朝陽市的特殊病種（即門診慢特病）目錄遵循全省統(tǒng)一的病種范圍，共計(jì)40個(gè)病種，該目錄依據(jù)《關(guān)于完善全省門診慢特病保障政策的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)）等文件確立，旨在實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)門診慢特病保障制度的規(guī)范化和統(tǒng)一化，確保參保人員待遇公平 。參保人員所患疾病需符合《遼寧省門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后，方可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇 。具體的病種名單、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等詳細(xì)信息，可在遼寧省及朝陽市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站或其官方公眾號(hào)上進(jìn)行查詢 。
（一）病種分類與管理 遼寧省將門診慢特病統(tǒng)一為40個(gè)病種，并根據(jù)認(rèn)定的緊急程度和辦理流程，將省直醫(yī)保的門診慢特病分為三大類進(jìn)行管理，朝陽市參照?qǐng)?zhí)行。這種分類方式有助于提高經(jīng)辦效率，方便患者及時(shí)獲得待遇認(rèn)定。
即時(shí)辦理類病種 這類病種診斷明確，通常有客觀的醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告作為依據(jù)，符合條件的患者在提交完整材料后，可當(dāng)場(chǎng)或在極短時(shí)間內(nèi)完成認(rèn)定。這大大縮短了患者的等待時(shí)間。
按月辦理類病種 此類病種的認(rèn)定需要經(jīng)過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月集中審核，通常每月組織一次認(rèn)定工作?；颊咝柙谝?guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)材料。
按季度辦理類病種 對(duì)于病情相對(duì)復(fù)雜或需要長(zhǎng)期觀察的病種，認(rèn)定工作按季度集中進(jìn)行?；颊咝桕P(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的具體申報(bào)時(shí)間。
以下表格對(duì)比了不同辦理時(shí)限類別下的門診慢特病特點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 即時(shí)辦理類 (9種) | 按月辦理類 (6種) | 按季度辦理類 (25種) |
|---|---|---|---|
辦理頻率 | 符合條件可即時(shí)辦理 | 每月集中辦理一次 | 每季度集中辦理一次 |
典型病種舉例 | 尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤放化療 | 需要定期評(píng)估的慢性病 | 病情復(fù)雜或需長(zhǎng)期觀察的慢性病 |
認(rèn)定速度 | 最快 | 較快 | 相對(duì)較慢 |
主要目的 | 保障急需治療患者的及時(shí)用藥和報(bào)銷 | 平衡效率與審核質(zhì)量 | 確保復(fù)雜病種認(rèn)定的準(zhǔn)確性 |
（二）核心病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 全省統(tǒng)一的40種門診慢特病目錄，是通過合并優(yōu)化原有病種形成的，例如將“白血病”合并至“惡性腫瘤”范疇內(nèi) 。一些常見且醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性病被納入其中，以減輕患者負(fù)擔(dān)。
惡性腫瘤 指經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的各類惡性腫瘤，其在門診進(jìn)行的放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及相關(guān)的檢查費(fèi)用，均可納入門診慢特病保障范圍 。
糖尿病 主要指伴有合并癥或并發(fā)癥的糖尿病，如糖尿病引起的腎病、眼病、周圍神經(jīng)病變等，單純的血糖控制可能不在保障范圍內(nèi)，具體以認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn) 。
尿毒癥 指慢性腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期，需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療的患者，其透析及相關(guān)治療費(fèi)用可享受門診慢特病待遇 。
其他重要病種 目錄還涵蓋了嚴(yán)重精神障礙、腦卒中（后遺癥）、耐藥性結(jié)核病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等多種重大慢性疾病 。這些病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也已由省級(jí)部門統(tǒng)一制定并可能進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整 。
（三）待遇保障與費(fèi)用結(jié)算 門診慢特病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，將按照門診慢特病的特定支付比例和支付限額進(jìn)行報(bào)銷，其報(bào)銷比例通常高于普通門診統(tǒng)籌待遇。對(duì)于已在省內(nèi)其他城市認(rèn)定的門診慢特病，實(shí)行省內(nèi)異地互認(rèn)，方便患者異地就醫(yī)結(jié)算 。
2025年遼寧朝陽特殊病種病種目錄查詢的核心是遵循遼寧省統(tǒng)一的40種門診慢特病目錄。該目錄通過科學(xué)分類管理，覆蓋了如惡性腫瘤、尿毒癥透析、伴有并發(fā)癥的糖尿病等重大慢性疾病，旨在為符合條件的參?；颊咛峁┓€(wěn)定、可及的門診醫(yī)療費(fèi)用保障?；颊邞?yīng)關(guān)注朝陽市醫(yī)保部門發(fā)布的具體經(jīng)辦規(guī)程，了解認(rèn)定流程、所需材料及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
