?個人賬戶累計結余超過4000元的部分可共濟使用，支持近親屬（配偶、父母、子女等8類人群）在定點機構結算時自動扣款。?

2025年江蘇南京醫(yī)保賬戶共濟功能通過線上平臺綁定家庭成員后，被共濟人就醫(yī)結算時可直接使用主賬戶人醫(yī)保個人賬戶資金支付自費部分。該功能覆蓋南京市所有定點醫(yī)療機構、零售藥店及診所，并支持代繳居民醫(yī)保費，實現(xiàn)家庭醫(yī)療保障資源的優(yōu)化配置。

?一、使用流程與操作方法?

1. ?賬戶綁定?

   • ?渠道選擇?：通過“?我的南京?”APP、“?江蘇醫(yī)保云?”APP或“?南京醫(yī)保?”微信公眾號操作。
     • 職工醫(yī)?；?/em>：使用“個賬直系親屬轉移”功能實現(xiàn)賬戶余額轉移。
     • 職工與居民醫(yī)?；?/em>：通過“醫(yī)保家庭賬戶管理”建立家庭賬戶。
   • ?綁定步驟?：
     1. 登錄平臺后進入“?家庭共濟?”模塊；
     2. 填寫親屬信息（需提供證件類型、號碼、參保地等）；
     3. 簽署電子承諾書并提交審核，綁定即時生效。

2. ?結算扣款規(guī)則?

   • 被共濟人需使用?本人醫(yī)?？?/strong>?掛號就醫(yī)，結算時系統(tǒng)自動優(yōu)先從共濟賬戶扣款；
   • 支持支付范圍包括：
     • 定點機構產生的個人自付醫(yī)療費用；
     • 零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等費用；
     • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用代繳。

?二、注意事項與限制條件?

1. ?賬戶要求?

   • 主賬戶人需為?江蘇職工醫(yī)保參保者?，且個人賬戶結余超過4000元；
   • 家庭成員需為?江蘇省基本醫(yī)保?（職工或居民）正常參保狀態(tài)。

2. ?使用邊界?

   • 共濟關系為單向授權，主賬戶人可同時綁定多名親屬，但每人僅能加入一個共濟賬戶；
   • 跨省共濟需通過國家醫(yī)保服務平臺APP單獨操作，與省內系統(tǒng)不互通。

3. ?風險提示?

   • 嚴禁冒用他人醫(yī)保卡就診，違者按“?騙保?”處理；
   • 主賬戶人醫(yī)保關系轉移或中斷時，共濟關系自動終止。

2025年新政進一步取消起付額度限制，并將共濟場景擴展至診所、藥店等基層機構。建議參保人定期通過“支出明細”功能查詢資金流向，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。