1個核心入口+3大輔助渠道
參保人可通過海南醫(yī)保小程序在線完成門診慢特病申請，同時支持海南醫(yī)保APP、海易辦及海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺等渠道提交材料，實現(xiàn)“零跑腿”辦理。
一、線上申請渠道及操作指南
1. 海南醫(yī)保小程序（推薦）
- 入口：微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦虿⒌卿?。
- 流程：
① 點擊底部菜單欄【服務(wù)】→【門診慢特病待遇】→【門診慢特病待遇申請】；
② 按頁面提示填寫個人信息，上傳申請材料；
③ 提交后等待審核結(jié)果，可通過小程序查詢進度。
2. 其他輔助渠道
| 渠道名稱 | 入口方式 | 核心功能模塊 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 海南醫(yī)保APP | 應(yīng)用商店下載并實名認證 | 【門診慢特病病種待遇申請】 | 習慣手機APP操作的參保人 |
| 海易辦 | 支付寶/微信搜索“海易辦”小程序 | 【醫(yī)保服務(wù)】→【慢特病申請】 | 已注冊海易辦的高頻用戶 |
| 醫(yī)保公共服務(wù)平臺 | 瀏覽器登錄官網(wǎng) | 個人網(wǎng)廳→【待遇申請】 | 需上傳高清掃描件的復(fù)雜病例 |
二、申請材料清單（2025年最新要求）
1. 基礎(chǔ)通用材料
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》（可在“政務(wù)中心→下載專區(qū)”獲?。?/li>
- 疾病診斷證明或出院記錄（需注明確診時間及病種）；
- 病歷資料（含護理記錄單、體溫監(jiān)測表等）；
- 檢查單、化驗單、病理報告等醫(yī)學證明材料（所有材料需加蓋醫(yī)院公章）。
2. 病種專項材料補充
| 病種類型 | 附加材料要求 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近3個月血糖/血壓監(jiān)測記錄（≥10次） | 6個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報告+放療/化療方案 | 1年內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異藥物使用清單 | 長期有效（需每年復(fù)核） |
三、注意事項
1. 材料上傳規(guī)范
- 支持JPG/PDF格式，單張圖片大小不超過5MB；
- 掃描件需清晰顯示醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名，手寫材料需字跡工整。
2. 跨省就醫(yī)特殊說明
- 省外確診參保人可直接通過線上渠道提交就醫(yī)地認定表及材料；
- 高血壓、糖尿病等10種跨省直接結(jié)算病種需額外完成異地就醫(yī)備案，備案后可在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
3. 審核與待遇生效
- 申請?zhí)峤缓?個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果將通過短信通知；
- 認定通過后即時享受待遇，可在全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)取藥。
參保人可優(yōu)先通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蜣k理業(yè)務(wù)，材料齊全情況下平均辦理時長不超過3個工作日。若遇系統(tǒng)操作問題，可撥打12393醫(yī)保熱線咨詢，或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)尋求協(xié)助。