接種后需留院觀察30分鐘,24小時內避免劇烈運動并保持接種部位清潔干燥。
遼寧鞍山兒童接種脊灰疫苗后,應在接種單位留觀30分鐘,以便及時處理可能的急性過敏反應;接種后24小時內保持注射部位干燥清潔,避免抓撓以防感染,口服疫苗者需注意前后半小時禁食禁水,若吐出需補服;家長應密切觀察兒童是否出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、皮疹、腹瀉等不良反應,一般可自行緩解,嚴重時需立即就醫(yī);接種后保持清淡飲食、多飲水、避免劇烈運動,保證充足休息;如有免疫缺陷、急性發(fā)熱、嚴重慢性病等情況,應暫緩接種并及時咨詢專業(yè)醫(yī)務人員。
一、接種后基本護理
1. 留院觀察 接種脊灰疫苗后,兒童需在接種單位現(xiàn)場留觀30分鐘,以防范急性過敏反應、暈厥等不良事件,確保第一時間得到專業(yè)救治。留觀期間避免進食、奔跑或劇烈哭鬧,保持情緒平穩(wěn)。
2. 局部護理
- 口服疫苗:服用前后半小時內禁食禁水,以免影響疫苗吸收。若服藥后吐出,需立即補服1劑。
- 注射疫苗:接種后24小時內保持注射部位干燥、清潔,避免用手抓撓、揉搓或沾水,以防局部感染或加重紅腫疼痛。
3. 飲食與活動 接種后24小時內飲食宜清淡,避免辛辣、油膩及易致敏食物,多飲水促進代謝。避免劇烈運動、過度疲勞或長時間暴露于高溫環(huán)境,保證充足睡眠,以利于身體恢復和免疫應答。
對比項 | 口服脊灰疫苗 | 注射脊灰疫苗 |
|---|---|---|
接種后飲食要求 | 前后半小時禁食禁水 | 無特殊禁食要求,建議清淡飲食 |
局部護理要點 | 無需局部護理,注意吐出補服 | 保持干燥清潔,避免抓撓 |
留觀時間 | 30分鐘 | 30分鐘 |
不良反應特點 | 胃腸道反應多見 | 局部紅腫疼痛多見 |
運動限制 | 無特殊限制 | 24小時內避免劇烈運動 |
二、不良反應識別與處理
1. 常見反應 接種脊灰疫苗后,部分兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱(多為低熱,持續(xù)1-2天)、輕度腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹或注射部位紅腫、疼痛。這些反應多屬正常免疫反應,一般無需特殊處理,可自行緩解。發(fā)熱時可適當物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥,多飲水、注意休息。
2. 罕見反應 極少數(shù)兒童可能出現(xiàn)高熱不退、持續(xù)嘔吐、嚴重皮疹、肢體活動障礙等,提示可能為過敏反應或神經系統(tǒng)并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。免疫缺陷者接種減毒活疫苗后,有極低概率發(fā)生疫苗相關麻痹型脊灰(VAPP),應高度警惕。
3. 何時就醫(yī) 如出現(xiàn)以下情況,應立即就醫(yī):高熱(超過38.5℃)持續(xù)不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困難、喉頭水腫、嚴重皮疹、持續(xù)嘔吐腹瀉、注射部位明顯腫脹化膿或肢體活動異常。就醫(yī)時主動告知近期脊灰疫苗接種史,以便醫(yī)生快速準確處理。
反應類型 | 常見反應 | 罕見反應 |
|---|---|---|
發(fā)生時間 | 接種后數(shù)小時至48小時內 | 接種后數(shù)天至30天內 |
主要表現(xiàn) | 低熱、輕度腹瀉、局部紅腫 | 高熱、嚴重皮疹、肢體活動障礙 |
處理方式 | 觀察、對癥處理、多休息 | 立即就醫(yī)、專科治療 |
持續(xù)時間 | 1-2天自行緩解 | 可能持續(xù)數(shù)天或更長 |
預后 | 良好 | 部分可能留有后遺癥 |
三、特殊情況與禁忌
1. 禁忌人群 以下人群不宜接種脊灰減毒活疫苗:免疫缺陷或免疫功能低下者、正接受免疫抑制劑治療者、對疫苗成分過敏者(如對慶大霉素過敏)、急性發(fā)熱性疾病患者、嚴重腹瀉(每日超過4次)者、活動性肺結核及其他嚴重慢性病急性發(fā)作期患者。此類人群應遵醫(yī)囑選擇滅活疫苗(IPV)或暫緩接種。
2. 接種時間間隔脊灰疫苗基礎免疫共需4劑,通常在2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑,4歲時加強1劑。各劑次之間至少間隔4周。若因故延遲,應盡早補種,無需從頭開始。與其他減毒活疫苗接種間隔至少28天,與免疫球蛋白使用間隔至少3個月。
3. 補種與記錄 未按國家免疫規(guī)劃完成脊灰疫苗接種的14歲以下兒童,應盡早到原接種單位或現(xiàn)居住地接種門診補種。補種原則為“缺幾劑補幾劑”,無需重復已接種劑次。每次接種后務必妥善保管接種證,記錄疫苗名稱、批號、接種日期及接種單位,以備后續(xù)查驗和入學入托審核。
禁忌與慎種情況 | 禁忌人群 | 慎種人群 |
|---|---|---|
免疫狀態(tài) | 免疫缺陷、使用免疫抑制劑 | 近期使用過免疫球蛋白 |
過敏史 | 對疫苗成分嚴重過敏 | 有其他疫苗或藥物過敏史 |
疾病狀態(tài) | 急性發(fā)熱、嚴重腹瀉、活動性結核 | 慢性病穩(wěn)定期、輕微感冒 |
疫苗選擇 | 禁用減毒活疫苗,可用滅活疫苗 | 可在醫(yī)生評估后選擇適當劑型 |
處理建議 | 暫緩接種,待條件符合后再補 | 密切觀察,必要時推遲接種 |
接種脊灰疫苗是預防脊髓灰質炎的關鍵措施,接種后科學護理與密切觀察能有效保障兒童健康。家長需牢記留觀、局部護理、飲食休息等要點,及時識別并處理不良反應,嚴格遵循禁忌與補種規(guī)定,與接種單位保持溝通,共同為兒童筑起堅實的免疫屏障。