核心區(qū)別:功能定位不同
共濟(jì)門診是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金向家庭成員共享的機(jī)制,解決家庭內(nèi)部賬戶余額不均問題;親情賬戶是醫(yī)保電子憑證的便捷使用工具,解決無實(shí)體卡就醫(yī)問題,二者分屬資金共享與憑證管理范疇,需獨(dú)立辦理。
一、核心定義與功能
共濟(jì)門診(家庭共濟(jì))
- 指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用,用于支付其就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用。
- 僅限職工醫(yī)保參保人作為創(chuàng)建者,共濟(jì)成員需參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
親情賬戶
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺推出的便民功能,支持通過監(jiān)護(hù)人手機(jī)展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)無卡掛號、結(jié)算。
- 不涉及資金共享,僅解決實(shí)體卡攜帶問題,支持全國不同參保地家庭成員添加。
二、關(guān)鍵區(qū)別對比
| 對比項(xiàng) | 共濟(jì)門診 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 本質(zhì) | 個(gè)人賬戶資金共享 | 醫(yī)保電子憑證代展示工具 |
| 創(chuàng)建主體 | 僅限職工醫(yī)保參保人 | 任意參保人均可綁定 |
| 成員范圍 | 配偶、父母、子女(需參保) | 父母、配偶、子女等(無參保限制) |
| 資金使用 | 可用授權(quán)人賬戶余額支付自付費(fèi)用 | 僅使用成員本人賬戶余額及報(bào)銷額度 |
| 辦理前提 | 成員需在同一統(tǒng)籌區(qū)參保 | 無統(tǒng)籌區(qū)限制 |
| 核心作用 | 平衡家庭醫(yī)療支出 | 便捷就醫(yī)結(jié)算(無實(shí)體卡) |
三、辦理與使用規(guī)則
共濟(jì)門診辦理流程
- 線上:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App“地方專區(qū)”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號操作。
- 線下:前往醫(yī)保大廳提交材料,需提供雙方身份證、關(guān)系證明及參保憑證。
親情賬戶綁定步驟
進(jìn)入國家醫(yī)保服務(wù)平臺App“親情賬戶”模塊,選擇綁定方式(身份證/出生證明/人臉核驗(yàn)),填寫成員信息即可。
使用限制
- 共濟(jì)門診:不可共享統(tǒng)籌報(bào)銷額度,僅用個(gè)人賬戶余額;就醫(yī)時(shí)需使用成員本人醫(yī)保卡。
- 親情賬戶:每人最多綁定5名成員,僅支持憑證展示,不影響資金歸屬。
四、典型場景示例
- 場景1:父親為職工醫(yī)保參保人,賬戶余額充足,可為參保居民醫(yī)保的兒子支付門診自付費(fèi)用(需辦理共濟(jì))。
- 場景2:母親綁定女兒的親情賬戶后,可在女兒忘帶醫(yī)??〞r(shí),用自己手機(jī)展示其醫(yī)保碼完成掛號(無需共濟(jì))。
二者均為醫(yī)保便民政策,共濟(jì)門診聚焦資金高效利用,親情賬戶側(cè)重就醫(yī)便捷性,家庭可根據(jù)需求獨(dú)立或組合辦理,以最大化醫(yī)保福利。