2025年新疆石河子共濟(jì)醫(yī)保適用近親屬及結(jié)親戶，并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)；親情賬戶僅為便民展示電子憑證，無(wú)資金共用功能。
共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶是醫(yī)保領(lǐng)域兩種便民服務(wù)，前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭授權(quán)共享，后者則便于為家人展示醫(yī)保電子憑證。兩者在功能定位、適用對(duì)象、資金流動(dòng)、辦理方式等方面有本質(zhì)區(qū)別。2025年新疆石河子已進(jìn)一步拓寬共濟(jì)醫(yī)保范圍，實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，而親情賬戶僅作為電子憑證展示工具，并無(wú)資金共用功能。
一、共濟(jì)醫(yī)保
共濟(jì)醫(yī)保，即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，指職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金，通過授權(quán)方式提供給已參保的配偶、父母、子女及其他近親屬（部分地區(qū)含結(jié)親戶）使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用，或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等。2025年新疆石河子已實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，即家人即使在外省參保，也可通過醫(yī)保錢包等渠道獲得共濟(jì)資金。
1. 功能定位
- 資金共享：核心為個(gè)人賬戶資金的家庭授權(quán)使用，非醫(yī)保待遇共享。
- 減輕負(fù)擔(dān)：解決家庭內(nèi)部健康人群賬戶積累多、患病人群賬戶不足的矛盾，實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì)。
- 2025年新疆石河子特點(diǎn)：支持跨省共濟(jì)，共濟(jì)對(duì)象擴(kuò)展至近親屬及結(jié)親戶。
2. 適用對(duì)象
- 授權(quán)人：必須為職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有結(jié)余。
- 被授權(quán)人：需為授權(quán)人的配偶、父母、子女及其他近親屬，且須參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 2025年新疆石河子特點(diǎn)：被授權(quán)人可不限于疆內(nèi)，跨省參保親屬也可享受共濟(jì)。
3. 資金歸屬與使用
- 資金歸屬：資金仍歸屬職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶，被授權(quán)人僅獲得使用權(quán)。
- 使用范圍：用于支付被授權(quán)人的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等，不可提現(xiàn)或挪作他用。
- 就醫(yī)憑證：被授權(quán)人就醫(yī)仍須使用本人醫(yī)?？ǎùa），共濟(jì)僅為資金支付渠道，不影響報(bào)銷待遇。
4. 辦理方式
- 線上辦理：通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、地方醫(yī)保部門官網(wǎng)/微信公眾號(hào)等“家庭共濟(jì)”功能模塊辦理。
- 線下辦理：可到醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，適合操作智能設(shè)備困難的群體。
- 2025年新疆石河子特點(diǎn)：開通醫(yī)保錢包功能，便于跨省轉(zhuǎn)賬共濟(jì)。
二、親情賬戶
親情賬戶是國(guó)家醫(yī)保局為方便老人、小孩等群體申領(lǐng)和使用醫(yī)保電子憑證而推出的便民功能。通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，監(jiān)護(hù)人可幫助家人展示醫(yī)保碼，用于掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算等，但不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共用，僅為電子憑證的代展示服務(wù)。
1. 功能定位
- 便民服務(wù)：解決老人、小孩等群體不便攜帶實(shí)體卡的問題，便于代為展示醫(yī)保電子憑證。
- 非資金共享：不涉及職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的授權(quán)或共用，僅為憑證展示工具。
2. 適用對(duì)象
- 綁定人：一般為監(jiān)護(hù)人或家屬，需擁有智能手機(jī)并注冊(cè)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等App。
- 被綁定人：主要為老人、小孩等需要幫助展示醫(yī)保碼的家庭成員，無(wú)參保類型限制，支持跨參保地綁定。
3. 資金歸屬與使用
- 無(wú)資金流動(dòng)：親情賬戶僅用于展示被綁定人的醫(yī)保電子憑證，所有費(fèi)用仍從被綁定人本人醫(yī)保賬戶（或現(xiàn)金）支付，無(wú)資金授權(quán)或共用。
- 就醫(yī)憑證：就醫(yī)時(shí)使用被綁定人本人的醫(yī)保碼，所有報(bào)銷待遇、賬戶支付均按被綁定人本人政策執(zhí)行。
4. 辦理方式
- 線上辦理：通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、支付寶、微信等平臺(tái)添加“親情賬戶”，按提示完成綁定。
- 操作簡(jiǎn)便：一般只需填寫被綁定人信息、上傳身份證明等，即時(shí)生效。
三、共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶核心區(qū)別對(duì)比
對(duì)比維度 | 共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
功能定位 | 個(gè)人賬戶資金的家庭授權(quán)共享 | 醫(yī)保電子憑證的代展示便民服務(wù) |
核心目的 | 實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān) | 便于老人、小孩等展示醫(yī)保碼，免帶實(shí)體卡 |
適用對(duì)象 | 職工醫(yī)保參保人為授權(quán)人，近親屬為被授權(quán)人 | 監(jiān)護(hù)人為綁定人，老人、小孩等為被綁定人 |
資金流動(dòng) | 有，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可給被授權(quán)人使用 | 無(wú)，僅展示憑證，無(wú)資金流動(dòng) |
就醫(yī)憑證 | 被授權(quán)人使用本人醫(yī)?？ǎùa） | 被綁定人使用本人醫(yī)保碼 |
2025年新疆石河子特點(diǎn) | 跨省共濟(jì)、醫(yī)保錢包、近親屬及結(jié)親戶可享 | 無(wú)特殊本地政策，與全國(guó)一致 |
辦理平臺(tái) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、地方醫(yī)保官網(wǎng)/公眾號(hào)、醫(yī)保大廳 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、支付寶、微信等 |
政策依據(jù) | 職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革、地方醫(yī)保政策 | 國(guó)家醫(yī)保局便民服務(wù)舉措 |
共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶雖同為醫(yī)保便民服務(wù)，但前者聚焦職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭授權(quán)共享，2025年新疆石河子已實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，惠及近親屬及結(jié)親戶；后者僅為醫(yī)保電子憑證的代展示工具，不涉及資金共用。兩者在功能、對(duì)象、資金、辦理方式等方面均有本質(zhì)區(qū)別，公眾可根據(jù)實(shí)際需求選擇使用，合理享受醫(yī)保政策紅利。