?個(gè)人賬戶(hù)余額可共濟(jì)近親屬使用，扣款比例為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%或退休人員定額75元/月。?
2025年湖南郴州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)扣款遵循“授權(quán)綁定、余額共享、實(shí)名結(jié)算”原則，參保人可通過(guò)線(xiàn)上渠道將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給近親屬使用，扣款時(shí)直接從授權(quán)人賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
一、扣款規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)
?資金來(lái)源?
- ?在職職工?：按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的?2%?按月計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，單位繳納部分全部納入統(tǒng)籌基金。
- ?退休人員?：由統(tǒng)籌基金定額劃入，標(biāo)準(zhǔn)為?75元/月?（按全省企業(yè)及機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員平均養(yǎng)老金的2%計(jì)算）。
?扣款范圍?
- 支付本人及近親屬（配偶、父母、子女等8類(lèi)親屬）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用?，包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。
- 代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)（如2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分為?400元/人?）。
二、使用限制與條件
?綁定要求?
- 授權(quán)人需為郴州市正常參保職工，且個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余；被綁定人需為湖南省內(nèi)基本醫(yī)保參保人。
- 單次最多綁定?10名親屬?，累計(jì)不超過(guò)20名，解綁后名額可重復(fù)使用。
?禁止事項(xiàng)?
- 不得用于公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)保保障范圍支出。
- 共濟(jì)僅限賬戶(hù)余額，不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，就醫(yī)時(shí)仍需使用被綁定人本人的醫(yī)保憑證。
三、操作流程
?線(xiàn)上辦理?
- 登錄“湘醫(yī)?！盇PP或小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫(xiě)親屬信息并簽署電子協(xié)議。
- 綁定成功后，親屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)選擇“共濟(jì)支付”，系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶(hù)扣款。
?注意事項(xiàng)?
代繳居民醫(yī)保費(fèi)需在集中參保期（每年9月至12月）操作，逾期補(bǔ)繳需承擔(dān)全額費(fèi)用（如2025年補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)為?1070元/人?）。
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)政策有效提升了家庭醫(yī)療保障靈活性，但需注意合規(guī)使用，避免因冒用或超范圍支付引發(fā)法律風(fēng)險(xiǎn)。