截至2025年8月，宜賓市共有6家胸外科相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)院通過年度考核，其中5家獲評“合格”或“優(yōu)秀”，1家因定點時間不足6個月未參與考核。
核心解答
2025年宜賓市胸外科醫(yī)保定點醫(yī)院覆蓋綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合機構(gòu)，主要集中在市轄區(qū)。根據(jù)醫(yī)保考核結(jié)果，宜賓市第一人民醫(yī)院、宜賓市第二人民醫(yī)院、宜賓市中醫(yī)醫(yī)院等5家醫(yī)院通過年度考核，宜賓市婦幼保健院因服務(wù)特色未涉及胸外科領(lǐng)域，其余機構(gòu)均符合醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院因2024年新成立未參與考核，但其兒科專科屬性與胸外科關(guān)聯(lián)度較低。
一、醫(yī)保定點醫(yī)院名單與資質(zhì)
公立三甲綜合醫(yī)院
- 宜賓市第一人民醫(yī)院：胸外科為市級重點學(xué)科，配備胸腔鏡、微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，年手術(shù)量超千臺。
- 宜賓市第二人民醫(yī)院：與四川大學(xué)華西醫(yī)院共建胸外科學(xué)科聯(lián)盟，擅長復(fù)雜肺癌及食管癌手術(shù)。
中西醫(yī)結(jié)合?？?/span>醫(yī)院
宜賓市中醫(yī)醫(yī)院：融合傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代胸外科技術(shù)，針對氣胸、肺結(jié)節(jié)等疾病提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
婦幼?？?/span>醫(yī)院
宜賓市婦幼保健院：雖獲評“優(yōu)秀”等級，但胸外科非其核心科室，主要聚焦婦科及兒科疾病。
二、醫(yī)保政策與服務(wù)范圍
報銷比例差異
- 普通門診：在職職工超2000元部分報50%，70歲以上退休人員超1300元部分報80%。
- 住院報銷：胸外科手術(shù)費用按DRG付費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，職工醫(yī)保報銷比例約70%-85%，居民醫(yī)保約50%-65%。
總額控制指標(biāo)
- 宜賓市第四人民醫(yī)院（含康復(fù)功能）：職工醫(yī)保總額控制指標(biāo)1374萬元，居民醫(yī)保7702萬元。
- 重醫(yī)兒院宜賓醫(yī)院：居民醫(yī)保總額控制指標(biāo)1623.42萬元，職工醫(yī)保未單獨列支。
三、服務(wù)特色與患者選擇建議
技術(shù)優(yōu)勢對比
醫(yī)院名稱 重點技術(shù) 特色服務(wù) 年門診量（估算） 宜賓市第一人民醫(yī)院 胸腔鏡肺葉切除術(shù) 快速康復(fù)病房 8,500 人次 宜賓市第二人民醫(yī)院 食管癌根治術(shù) 多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT） 7,200 人次 宜賓市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)輔助術(shù)后康復(fù) 中藥制劑輔助鎮(zhèn)痛 4,100 人次 選擇建議
- 急診或復(fù)雜手術(shù)優(yōu)先選擇宜賓市第一人民醫(yī)院或第二人民醫(yī)院；
- 術(shù)后康復(fù)或輕癥患者可考慮中醫(yī)醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合方案；
- 兒童胸壁畸形等?？?/span>病例可咨詢重醫(yī)兒院宜賓醫(yī)院（需核實科室設(shè)置）。
四、政策動態(tài)與注意事項
- 總額控制影響：醫(yī)院需在指標(biāo)范圍內(nèi)合理控費，超出部分可能由醫(yī)院自擔(dān)。
- 異地就醫(yī)：跨省患者需提前備案，報銷比例可能降低10%-20%。
- 中藥制劑支持：經(jīng)批準(zhǔn)的退熱、鎮(zhèn)痛類中藥制劑可納入醫(yī)保支付。
：宜賓市胸外科醫(yī)保定點醫(yī)院以綜合醫(yī)院為主力，技術(shù)實力與醫(yī)保覆蓋較為均衡。患者可根據(jù)病情緊急程度、治療需求及醫(yī)保類型，結(jié)合醫(yī)院特色選擇就診機構(gòu)。建議通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢實時科室信息及報銷細則。