4-6周
卡介苗接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或潰瘍，需保持清潔干燥，避免摩擦或擠壓，異常反應(yīng)需及時就醫(yī)。
卡介苗作為預(yù)防結(jié)核病的重要疫苗，接種后的規(guī)范護(hù)理直接影響免疫效果和安全性。以下從反應(yīng)觀察、護(hù)理要點(diǎn)及特殊情況處理等方面系統(tǒng)闡述注意事項(xiàng)。
一、接種后反應(yīng)觀察與處理
正常反應(yīng)
- 局部反應(yīng)：接種后2-4周內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，逐漸發(fā)展為小膿皰或淺表潰瘍，6-8周自然結(jié)痂愈合。此過程無需特殊處理，禁止抓撓、擠壓或涂抹藥膏。
- 全身反應(yīng)：少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)低熱（≤38℃），通常1-2天自行消退。若體溫持續(xù)升高或伴其他癥狀（如拒奶、哭鬧不止），需就醫(yī)排查其他病因。
異常反應(yīng)識別
- 淋巴結(jié)腫大：若接種側(cè)腋下、頸部或鎖骨處淋巴結(jié)直徑＞1厘米或伴紅腫、觸痛，可能提示局部感染擴(kuò)散。
- 皮膚嚴(yán)重潰爛：潰瘍面積超過10毫米、滲液超過6周未愈，或伴隨全身性皮疹。
- 高熱或過敏反應(yīng)：體溫＞39℃、呼吸困難、蕁麻疹等需立即送醫(yī)。
| 正常反應(yīng) | 異常反應(yīng) | 處理方式 |
|---|---|---|
| 紅腫硬結(jié)（≤10mm） | 淋巴結(jié)腫大（＞1cm） | 局部熱敷，避免摩擦 |
| 小潰瘍（4-6周形成） | 潰瘍滲液超過6周 | 外科清創(chuàng)+抗生素治療 |
| 低熱（≤38℃） | 高熱（＞39℃）或呼吸困難 | 急診就醫(yī)，抗過敏/退熱處理 |
二、護(hù)理核心要點(diǎn)
局部護(hù)理
- 清潔干燥：洗澡后立即擦干接種部位，穿寬松衣物減少摩擦。禁用酒精、碘伏等消毒劑，避免破壞疫苗活性。
- 膿皰處理：若膿皰破裂，用無菌棉簽吸干分泌物，覆蓋透氣敷料防止二次感染。
日常防護(hù)
- 避免劇烈活動：一周內(nèi)減少手臂大幅運(yùn)動，防止?jié)兠鏀U(kuò)大。
- 飲食與保暖：母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂水量；注意環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免感冒加重不適。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
- 早產(chǎn)/低體重兒：需推遲至體重≥2.5公斤且健康狀況穩(wěn)定時補(bǔ)種。
- 免疫缺陷者：HIV感染或長期使用免疫抑制劑兒童禁用卡介苗，接種前需經(jīng)?？漆t(yī)生評估。
卡介苗接種后護(hù)理需以科學(xué)觀察和適度干預(yù)為原則，家長應(yīng)掌握正常反應(yīng)周期，區(qū)分生理性反應(yīng)與病理性癥狀。出現(xiàn)異常時，務(wù)必遵循早識別、早干預(yù)原則，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)，確保接種安全有效。
