?2025年寧夏已將輔助生殖技術(shù)納入門診慢特病保障范圍,覆蓋13項關(guān)鍵技術(shù),職工和居民醫(yī)保報銷比例分別為75%和60%。?
寧夏回族自治區(qū)自2024年10月15日起,將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍,并新增“?不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療?”門診慢特病病種。這一政策顯著減輕了不孕不育患者的經(jīng)濟負擔,單周期治療費用自費部分降至約3000元,截至2025年3月已為5000余人次報銷664萬元。
一、政策覆蓋范圍
?技術(shù)項目?
- ?基礎(chǔ)項目(10項)?:?取卵術(shù)?、?胚胎培養(yǎng)?、?胚胎移植?、未成熟卵體外成熟培養(yǎng)、胚胎輔助孵化、組織和細胞活檢(輔助生殖)、人工授精(含陰道/宮頸內(nèi)擴展)、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、單精子注射。
- ?加收項目(3項)?:囊胚培養(yǎng)、凍融胚胎、卵子激活。
?適用人群?
寧夏參保職工及居民,異地就醫(yī)需辦理長期跨省備案。
二、報銷政策細則
?待遇標準?
- 職工醫(yī)保報銷75%,居民醫(yī)保報銷60%,不設(shè)年度支付限額。
- 起付標準按寧夏門診慢特病統(tǒng)一政策執(zhí)行。
?定點機構(gòu)要求?
僅限經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)健委批準的3家機構(gòu):寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院。
三、政策背景與實施效果
?推動因素?
- 人大代表建議響應生育支持政策,整合原有30項輔助生殖項目為12項,調(diào)整定價機制為政府指導價。
- 目標人群覆蓋農(nóng)村貧困戶、低收入家庭及失獨家庭,最終擴展至全體參保人員。
?社會效益?
政策實施前,單周期試管嬰兒費用約3萬-5萬元,現(xiàn)個人負擔降低70%以上。例如,二次移植費用從3400元降至700元(職工醫(yī)保)。
寧夏此舉通過醫(yī)保杠桿緩解了生育成本壓力,為不孕不育家庭提供了實質(zhì)性支持,同時體現(xiàn)了地方對人口長期均衡發(fā)展的政策傾斜。