2025年迪慶門特病目錄共涵蓋32個病種，較2023年新增5種慢性病及罕見病。

參保人員可通過迪慶州醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“云南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>或定點醫(yī)療機構(gòu)窗口查詢最新目錄，覆蓋范圍包括惡性腫瘤、尿毒癥、兒童苯丙酮尿癥等重癥及特殊慢性病，政策調(diào)整重點向高原地區(qū)多發(fā)病傾斜。

一、2025年迪慶門特病目錄核心變化

1. 新增病種

   • 慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢?/strong>：針對高原地區(qū)高發(fā)呼吸道疾病。
   • 阿爾茨海默?。ㄖ卸纫陨希?/strong>：納入老年群體長期照護需求。
   • 克羅恩病：填補消化系統(tǒng)罕見病保障空白。

2. 報銷比例調(diào)整

   病種類型	2023年報銷比例	2025年報銷比例	適用條件
   惡性腫瘤	75%	80%	需三級醫(yī)院確診
   糖尿病	60%	65%	合并并發(fā)癥患者
   罕見病	50%	70%	需國家罕見病目錄認證

3. 優(yōu)化備案流程

   • 線上備案：通過小程序提交材料，審核時間縮短至3個工作日內(nèi)。
   • 跨省結(jié)算：新增5家省外定點醫(yī)院，覆蓋成都、拉薩等周邊地區(qū)。

二、查詢方式及實操指南

1. 線上查詢步驟

   • 登錄迪慶州醫(yī)保局官網(wǎng)，點擊“門特病種公示”專欄。
   • 使用醫(yī)保電子憑證在小程序“病種目錄”模塊實時檢索。

2. 線下服務要點

   • 攜帶身份證、社保卡及病歷證明至醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可提供初步病種篩查服務。

3. 常見問題

   • 目錄外病種：可申請專家評審，通過后次年納入。
   • 報銷材料：需提供近期檢查報告及主治醫(yī)師簽字確認表。

2025年迪慶門特病政策通過病種擴容與流程簡化雙軌并進，顯著提升高原地區(qū)居民醫(yī)療可及性。建議參保者定期關(guān)注動態(tài)調(diào)整通知，確保及時享受待遇。