53種
2025年重慶特殊病種保障范圍包含53種疾病，分為一類病種（14種）和二類病種（39種），涵蓋罕見病如血友病、普拉德-威利綜合征等，參保人可通過“全渝通辦”流程申請，在全市指定診斷醫(yī)療機構(gòu)提交材料，經(jīng)診斷符合標(biāo)準(zhǔn)后即時開通門診特殊疾病待遇資格。
一、申請條件與病種范圍
1. 參保類型與病種權(quán)限
| 參保類型 | 可申請病種范圍 |
|---|
| 職工醫(yī)保（隨單位參保/個人二檔） | 一類病種 + 二類病種 |
| 職工醫(yī)保（個人一檔） | 慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病（僅限4種） |
| 居民醫(yī)保 | 一類病種 + 二類病種 |
2. 病種分類（部分罕見病標(biāo)注）
- 一類病種（14種）：慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血（中、重型）、高苯丙氨酸血癥（苯丙酮尿癥等）、普拉德-威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥等。
- 二類病種（39種）：強直性脊柱炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、肌萎縮側(cè)索硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
二、申請材料與流程
1. 必備材料
- 參保人（或代辦人）有效身份證件（身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證）；
- 病史材料：二級以上醫(yī)院住院病歷、三級醫(yī)院門診病歷（含檢查原始資料），或基因檢測報告（罕見病需提供）；
- 委托辦理需額外提供委托書及代辦人身份證件。
2. 辦理流程
- 選擇機構(gòu)：通過“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號查詢特病診斷醫(yī)療機構(gòu)（按病種、區(qū)域篩選）；
- 提交申請：攜帶材料到選定機構(gòu)醫(yī)?？铺顚憽吨貞c市基本醫(yī)療保險特殊疾病待遇資格申報（鑒定）表》；
- 診斷與開通：醫(yī)療機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)診斷，符合條件者即時錄入醫(yī)保系統(tǒng)，開通待遇資格；
- 結(jié)果反饋：不合格者由醫(yī)療機構(gòu)書面告知并退還材料。
三、待遇保障與報銷政策
1. 報銷標(biāo)準(zhǔn)（職工醫(yī)保示例）
| 病種類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 支付比例 | 年度限額 |
|---|
| 一類病種（部分） | 與住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致 | 3.7萬元及以下：90%；3.7萬-4.7萬元：100%；4.7萬元以上由大額基金支付100% | 部分病種限額（如普拉德-威利綜合征2.4萬元/年） |
| 其余一類/二類病種 | 與住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致 | 80% | 與住院合并計算（職工醫(yī)保54.7萬元/年） |
2. 單病種結(jié)算政策
- 高苯丙氨酸血癥：報銷70%，限額1.4萬元/年（不受藥品目錄限制，無起付線）；
- 耐藥結(jié)核病：報銷90%，限額5萬元/年，超限額部分按一類病種政策報銷。
四、注意事項
- 診斷異議處理：對結(jié)論有異議的，可在60日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)核，由其他診斷機構(gòu)重新評估；
- 動態(tài)管理：病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)按《重慶市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障指南（2025年版）》動態(tài)調(diào)整；
- 全渝通辦：參保人可跨區(qū)縣選擇診斷機構(gòu)，治療可在全市特病治療醫(yī)療機構(gòu)就診。
重慶特殊病種與罕見病申請通道通過統(tǒng)一病種、簡化流程和優(yōu)化報銷，為參保人提供便捷保障。符合條件者可憑病史材料在指定醫(yī)療機構(gòu)即時辦理，待遇資格開通后即可享受門診費用報銷，具體可通過醫(yī)保公眾號或熱線查詢詳情。
3個工作日內(nèi)完成審核，線上提交材料減少60%跑動次數(shù) 福建省已全面實現(xiàn)門診特殊病種 認定與治療備案的線上辦理 ，患者通過閩政通APP 或福建省醫(yī)保服務(wù)平臺 即可完成全流程操作。2025年新規(guī)進一步簡化材料、壓縮時限，覆蓋高血壓 、糖尿病 等52個病種，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾零跑腿”。 （一）辦理條件與病種范圍 適用人群 福建省基本醫(yī)保參保人員 （含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
濕疹 反復(fù) 發(fā)作 可能 與 遺傳 、 環(huán)境 及 免疫 因素 相關(guān) ， 約 40 % 的 患者 存在 家族 史 ， 長期 管理 需 注意 皮膚 屏障 修復(fù) 、 環(huán)境 控制 及 醫(yī)學(xué) 干預(yù) 。 一 、 日常 護理 要點 1 . 皮膚 保 濕 強化 每日 至少 2 次 使用 無 香精 保 濕 霜 （ 如 含 神經(jīng) 酰 胺 產(chǎn)品 ） ， 洗澡 水溫 控制 在 37 ℃ 以下 ， 避免 過度 清潔 。
2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)門診醫(yī)保共濟賬戶可以享受門診報銷，具體政策如下： 報銷范圍 醫(yī)保共濟政策將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷范圍，覆蓋門診治療費用，包括醫(yī)保內(nèi)外自付部分。 報銷待遇 起付標(biāo)準(zhǔn) ：在職職工不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%，退休人員不高于0.8%。 報銷比例 ：在職職工不低于50%，退休人員不低于60%，各等級醫(yī)療機構(gòu)支付比例差距原則上不低于10%。
建議 中學(xué)生 濕疹 患者 日常 飲食 應(yīng) 側(cè)重 抗 炎 、 保 濕 及 營養(yǎng) 均衡 ， 推薦 每日 攝 入 富 含 Omega - 3 脂肪酸 、 維生素 C / E 、 鋅 的 食物 ， 并 控制 過敏原 。 濕疹 與 皮膚 屏障 功能 、 免疫 調(diào)節(jié) 及 環(huán)境 因素 密切 相關(guān) 。 飲食 調(diào)整 可 輔助 緩解 癥狀 ， 需 結(jié)合 個體 體質(zhì) 選擇 食物 ， 避免 盲目 跟 風(fēng) 。 以下 為
37種。 2025年，湖北十堰 的門診慢特病 病種目錄遵循湖北省 統(tǒng)一規(guī)范，共包含37種 疾病，適用于參加職工基本醫(yī)療保險 和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的人員 。該目錄將病種分為門診特殊疾病 和門診慢性病 兩大類，旨在為患有長期性、嚴(yán)重性慢性疾病的參保人員提供門診醫(yī)療費用的醫(yī)保報銷 待遇，減輕其就醫(yī)負擔(dān) 。具體的病種名單、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和報銷政策均依據(jù)省級規(guī)定執(zhí)行，確保了政策的統(tǒng)一性和規(guī)范性 。 一、
2025年山東省門特（門診特殊病種）辦理流程如下，具體分為線上和線下兩種方式： 一、線上申請（推薦） 操作步驟 打開支付寶搜索“閩政通”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保小程序（如“濱州醫(yī)保”） 進入“醫(yī)保服務(wù)”或“門特申請”模塊 上傳身份證正反面、病歷照片（需清晰） 提交后等待15天內(nèi)審核結(jié)果 適用病種 惡性腫瘤放化療、慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、人類免疫缺陷病、精神障礙等5個病種已實現(xiàn)跨省直接結(jié)算 二
昌都地區(qū)人民醫(yī)院自1952年成立以來，累計服務(wù)患者超50萬人次，覆蓋高原病、心血管疾病等12類重點病種。 西藏昌都特需門診病種以高原地域性疾病為核心，結(jié)合地方醫(yī)療需求及昌都地區(qū)人民醫(yī)院的專科優(yōu)勢，形成以慢性病管理、急危重癥救治、地方特色疾病診療為主的三大方向。醫(yī)院依托國家二級甲等綜合醫(yī)院資質(zhì)，配備CT、心臟彩超等先進設(shè)備，年門診量達5萬人次，為特需門診提供了技術(shù)與資源保障。 一
