上海市精神衛(wèi)生中心、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院等三甲醫(yī)院是治療暴食癥的權(quán)威機構(gòu)。
上海擁有多家在暴食癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)實力的醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋綜合醫(yī)院及精神?？?，這些醫(yī)院通過心理科、精神科、臨床心理科等特色科室，結(jié)合心理治療、藥物治療及多學科協(xié)作模式，為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。
一、權(quán)威醫(yī)院及特色科室
1. 綜合醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 特色科室 | 診療優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 | 心理科 | 擅長代謝相關(guān)疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙引發(fā)的暴食癥，配備先進設(shè)備及多學科專家團隊 |
| 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 | 消化科 | 針對胃腸功能紊亂所致暴食癥，提供消化道損傷評估及綜合管理 |
| 同濟大學附屬第十人民醫(yī)院 | 營養(yǎng)科 | 制定個性化膳食方案，專注肥胖癥及并發(fā)癥的飲食干預(yù) |
| 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院 | 脾胃病科 | 采用中醫(yī)理論，針對脾虛濕盛型暴食癥進行調(diào)理 |
2. 精神專科及心理?？漆t(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 特色科室 | 診療優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 上海市精神衛(wèi)生中心 | 進食障礙診治中心 | 專注進食障礙研究，提供MDT多學科診療（心理、藥物、物理治療結(jié)合） |
| 上海市東方醫(yī)院 | 臨床心理科 | 擅長心身問題診治，包括神經(jīng)性厭食癥與暴食癥的心理干預(yù)及家庭治療 |
| 浦東新區(qū)南匯精神衛(wèi)生中心 | 精神科 | 擁有21位暴食癥專家，側(cè)重精神心理因素導致的進食行為異常 |
二、核心治療方法
1. 心理治療
- 認知行為療法（CBT）：通過記錄飲食日記、識別暴食觸發(fā)因素、建立規(guī)律進食計劃，打破“暴食-清除”惡性循環(huán)，推薦療程4~6個月。
- 家庭治療：調(diào)整家庭互動模式，減少對進食行為的過度關(guān)注或指責，適用于青少年患者，療程約6個月。
- 團體治療與正念訓練：幫助患者建立社會支持系統(tǒng)，通過正念飲食提高對飽腹信號的敏感度，緩解情緒性進食[20]。
2. 藥物治療
- 抗抑郁藥：如氟西汀，可調(diào)節(jié)血清素水平，減少暴食發(fā)作頻率，需在醫(yī)生指導下使用[18]。
- 其他藥物：托吡酯有助于控制暴食沖動，二甲雙胍可改善胰島素抵抗等代謝問題。
3. 多學科協(xié)作（MDT）
- 團隊構(gòu)成：精神科醫(yī)生、心理治療師、營養(yǎng)師、消化內(nèi)科醫(yī)師等聯(lián)合評估，制定個體化方案[24]。
- 適用場景：合并軀體并發(fā)癥（如胃食管反流、電解質(zhì)紊亂）或共病抑郁、焦慮的復(fù)雜病例[19]。
三、就診建議
- 優(yōu)先科室：精神心理科或臨床心理科，伴隨嚴重軀體癥狀時聯(lián)合消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科[18]。
- 醫(yī)院選擇：綜合醫(yī)院適合生理因素主導的暴食癥，精神?？漆t(yī)院更擅長心理因素及難治性病例。
- 注意事項：治療需長期堅持，避免極端節(jié)食或過度運動，家屬應(yīng)提供支持并營造放松的飲食環(huán)境[20]。
上海的暴食癥診療體系以三甲醫(yī)院為核心，通過專業(yè)化科室設(shè)置與綜合治療手段，為患者提供從心理干預(yù)到軀體健康管理的全方位服務(wù)?；颊呖筛鶕?jù)病因及癥狀特點選擇合適機構(gòu)，盡早干預(yù)以改善預(yù)后。
