2025年天門市門診慢特病復(fù)審需在7月7日至9月19日提交申請，涉及病毒性肝炎等5類病種。
參保人員辦理門診特病待遇復(fù)審或新申報時，需根據(jù)病種類型、參保身份及申報途徑準(zhǔn)備相應(yīng)材料，確保病歷資料完整、身份證明有效，并按時提交至指定窗口。
一、復(fù)審/申報材料清單
基礎(chǔ)材料
- 《天門市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇復(fù)審認定申請表》（需填寫完整并簽字）。
- 身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件（正反面清晰）。
- 近期2寸免冠照片（部分病種需3張，如結(jié)核?。?/li>
醫(yī)療證明文件
- 住院病歷：近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的住院資料（含出院記錄、檢查報告單），需加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷：未住院者需提供門診病歷及相關(guān)檢驗報告（如甲狀腺功能異常需提供激素水平檢測結(jié)果）。
- 疾病專項檢查報告：如病毒性肝炎需提供肝功能、病毒載量檢測報告；腦血管病后遺癥需提供CT/MRI影像資料。
| 材料類型 | 復(fù)審必備 | 新申報必備 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 住院病歷 | ? | ? | 近2年內(nèi)有效 |
| 門診病歷 | ?（未住院） | ? | 需醫(yī)院蓋章 |
| 專項檢查報告 | ? | ? | 根據(jù)病種要求提供 |
| 身份證復(fù)印件 | ? | ? | 與社保卡信息一致 |
二、辦理流程與注意事項
申請途徑
- 線下窗口：政務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交材料。
- 委托辦理：需額外提供委托人身份證及授權(quán)書。
時間節(jié)點
- 復(fù)審截止日期：2025年9月19日（逾期未申請將終止待遇）。
- 鑒定周期：每月底集中組織專家審核，結(jié)果通過短信通知。
特殊情形處理
- 材料不全：窗口一次性告知補正內(nèi)容，需在10個工作日內(nèi)補充提交。
- 異地病歷：外院資料需經(jīng)天門市定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核確認。
2025年天門市門診特病辦理需嚴(yán)格遵循病種目錄與材料規(guī)范，參保人員應(yīng)盡早準(zhǔn)備完整病歷、有效身份證明及專項檢測報告，避免因資料缺失影響待遇享受。職工與城鄉(xiāng)居民需按參保身份選擇對應(yīng)申報窗口，確保流程高效完成。