?15個工作日/33種慢性病+29種特殊病?
?2025年四川省門診特殊疾病(門特)轉診手續(xù)需通過原定點醫(yī)療機構醫(yī)??铺峤煌暾牧希泴徍撕筠k理轉診備案。? 該政策依據(jù)《四川省醫(yī)療保障局四川省財政廳關于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障政策的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2024〕11號)制定,覆蓋62種門特病種,分為慢性病與特殊病兩類管理,旨在為長期門診治療患者提供規(guī)范化醫(yī)療保障。
?一、轉診辦理流程與材料?
?申請流程?
- 向原定點機構醫(yī)保科提交《轉診備案表》,附身份證、醫(yī)保卡復印件;
- 提供加蓋公章的轉診意見書及近期住院病歷、門診診斷證明;
- 填寫轉診原因、目標機構及治療期限的申請表。材料缺失時可聯(lián)系醫(yī)保部門補充核查。
?必備材料?
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證;
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》;
- 病歷資料(出院記錄、診斷證明、檢驗檢查報告等二級及以上醫(yī)院出具的文件)。
?二、時限與病種范圍?
?辦理時限?
審核周期不超過15個工作日,結果可通過經辦窗口或線上渠道查詢。
?適用病種?
- ?慢性?。?3種)?:甲狀腺功能異常、冠心病、糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓2級及以上、慢性阻塞性肺疾病等;
- ?特殊?。?9種)?:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、重癥肌無力等。
?三、政策要點與注意事項?
?有效期與限制?
- 部分病種需定期復審,有效期屆滿后需重新申請認定;
- 轉診治療需在目標機構完成,費用需符合醫(yī)保目錄范圍。
?異地就醫(yī)?
省內異地轉診需備案,部分病種支持跨省直接結算(如惡性腫瘤、透析等)。
?門特轉診政策通過統(tǒng)一病種管理、優(yōu)化流程減輕患者負擔,參保人員應確保材料完整、病種符合目錄要求,以高效完成轉診手續(xù)。?