?不是?
?共濟賬戶?是?職工醫(yī)保個人賬戶?功能的擴展,允許參保人將?個人賬戶?資金授權給近親屬使用,但兩者在性質和使用范圍上存在明顯差異。
一、 ?定義與資金來源?
?個人賬戶?
- 僅限?職工醫(yī)保?參保人享有,資金來源于個人繳費和單位繳費的部分劃入。
- 主要用于支付參保人本人的門診費用、購藥費用等個人負擔部分。
?共濟賬戶?
- 通過授權機制,將?個人賬戶?余額共享給配偶、父母、子女等近親屬使用。
- 資金仍來源于參保人的?個人賬戶?,未額外設立獨立賬戶。
二、 ?使用范圍與限制?
?個人賬戶?
僅限參保人本人就醫(yī)、購藥時使用,無法直接為他人支付費用。
?共濟賬戶?
- 可為近親屬支付以下費用:
- 定點醫(yī)療機構的門診、住院個人自付部分;
- 定點零售藥店的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費用。
- ?不可用于?:
- 近親屬的住院費用報銷(需通過醫(yī)保統籌基金);
- 非近親屬的醫(yī)療費用支付。
- 可為近親屬支付以下費用:
三、 ?云南楚雄的地方政策?
- 遵循國家統一規(guī)定,未對?共濟賬戶?功能增設特殊限制。
- 異地就醫(yī)報銷比例降低(職工醫(yī)保州外就醫(yī)降低15%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保降低20%),但?共濟賬戶?使用不受此影響。
?共濟賬戶?本質是?個人賬戶?使用權限的擴展,而非獨立賬戶。參保人需通過醫(yī)保平臺完成授權綁定,資金流動仍依托于原有?個人賬戶?。這一機制提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性,但需注意使用邊界,避免與醫(yī)保統籌基金報銷混淆。