每月1-10日
石家莊市城鄉(xiāng)居民特殊病種申報辦理時限為每月1-10日，其他地區(qū)暫未明確統(tǒng)一截止時間，建議以當?shù)蒯t(yī)保部門通知為準。
一、申報辦理基礎信息
1. 申報對象與條件
- 對象：正常參保的城鄉(xiāng)居民及職工。
- 條件：患特殊病種（如惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等），需經醫(yī)保經辦機構核準備案，在定點醫(yī)院或指定藥店發(fā)生的個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費。
2. 申報材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份與病種證明 | 《特殊病種門診就醫(yī)證》第1-3頁復印件、社會保障卡（醫(yī)療保險卡復印件） |
| 醫(yī)療憑證 | 門診醫(yī)療費票據(jù)原件、門診病歷記錄、處方復印件；相關化驗、檢查報告單復印件 |
| 其他補充材料 | 近一年的原發(fā)病病歷資料（如住院/門診病歷首頁、出入院記錄、輔助檢查單等） |
二、申報流程與方式
1. 線下申報流程
- 提交材料：向所在勞動保障工作站（高校）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送辦理材料；
- 初審匯總：工作站填寫《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細表》并加蓋公章；
- 審核審批：醫(yī)療審核科審核材料并提出報銷意見，通過后由主管主任審批；
- 結果反饋：次月?lián)芨秷箐N費用至本人河北銀行賬戶（未通過的告知原因）。
2. 線上申報渠道
| 渠道類型 | 操作路徑 |
|---|---|
| 微信端 | 搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序→注冊登錄→“門慢門特申報”→填寫信息并上傳材料 |
| 電腦端 | 登錄河北省醫(yī)療保障局官網（http://ylbzj.hebei.gov.cn/）→“個人網廳”→“門診慢特病申報” |
| 注意事項 | 需自主選擇認定資格醫(yī)療機構（未選擇則由系統(tǒng)分配），提交后攜帶紙質材料到現(xiàn)場認定 |
三、關鍵政策說明
1. 病種范圍
- 居民特殊病：惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植術后、白血病、血友病、再生障礙性貧血、重性精神病、肺動脈高壓等。
- 職工特殊病：惡性腫瘤放化療、尿毒癥腎透析、器官移植術后抗排異治療、丙型肝炎、乙型肝炎等。
2. 辦理時限與受理單位
- 辦理時間：石家莊市為每月1-10日，其他地區(qū)建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保中心。
- 受理單位：石家莊市醫(yī)療保險管理中心（醫(yī)審大廳，聯(lián)系電話：83865337）。
參保人員需嚴格按照申報時限提交材料，通過線上平臺可實時查詢進度。建議優(yōu)先選擇線上申報以提高效率，并確保病歷資料完整真實，避免因材料不全影響審批。各地政策可能存在差異，具體可撥打當?shù)蒯t(yī)保部門電話咨詢。