45種門診慢特病納入陽泉市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍，其中6類重特大疾病年度最高支付限額達(dá)7萬元，大病保險(xiǎn)對4類病種額外覆蓋40萬元。
陽泉市特需門診主要面向門診慢特病患者，覆蓋范圍包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等重特大疾病，以及慢性阻塞性肺病、高血壓III級等常見慢性病。政策根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和治療費(fèi)用分層設(shè)置報(bào)銷限額，并允許多病種疊加提高支付額度。以下從病種分類、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及特殊群體覆蓋三方面詳細(xì)說明：
一、病種分類與限額標(biāo)準(zhǔn)
重特大疾?。?類）
- 惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病、結(jié)核病、重性精神病：
基本醫(yī)保年度限額7萬元，其中前4類大病保險(xiǎn)追加40萬元。
- 對比其他病種：
病種 基本醫(yī)保限額 大病保險(xiǎn)限額 惡性腫瘤門診治療 7萬元 40萬元 肝硬化（失代償期） 2萬元 40萬元 氟骨癥 840元 無
- 惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病、結(jié)核病、重性精神病：
中高費(fèi)用慢性?。?4類）
包括糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓III級、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，年度限額2000元，每增加一個(gè)病種限額提高1000元。
二、特殊群體覆蓋
- 兒童先天性疾病
額外納入先天性心臟病、白血病、I型糖尿病等7類，與成人病種并列享受同等報(bào)銷政策。
- 地方病保障
氟骨癥、大骨節(jié)病等地方病單獨(dú)設(shè)定限額（840-3600元），體現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療需求。
陽泉市特需門診政策通過分層報(bào)銷和多病種疊加機(jī)制，兼顧了重疾高費(fèi)用與慢性病長期管理的需求，尤其對兒童和地方病患者給予針對性支持。普通公眾可根據(jù)實(shí)際病情與醫(yī)保政策匹配，合理選擇門診服務(wù)。