幼兒濕疹檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常建議觀察1-3個月后若反復(fù)發(fā)作則需系統(tǒng)排查。
濕疹是嬰幼兒常見皮膚問題,偶發(fā)情況可通過保濕和避免刺激緩解,但若伴隨瘙癢加劇、皮損擴(kuò)散或反復(fù)出現(xiàn),需通過以下檢查明確病因:
過敏原檢測(如血清IgE、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn))、皮膚鏡或活檢(排除感染或特殊皮膚病)、血液檢查(評估炎癥或免疫異常)。以下分項(xiàng)詳解:
一、基礎(chǔ)篩查
病史采集與體格檢查
- 詳細(xì)記錄濕疹發(fā)作時間、誘因(如飲食、環(huán)境變化)、家族過敏史。
- 觀察皮損形態(tài)(紅斑、丘疹、滲出等)及分布區(qū)域(面部、四肢等)。
皮膚表面檢查
- 真菌鏡檢:刮取皮屑檢測是否合并念珠菌感染。
- 細(xì)菌培養(yǎng):若皮損有滲液或結(jié)痂,排查金黃色葡萄球菌感染。
二、過敏相關(guān)檢測
血清特異性IgE檢測
檢測項(xiàng)目 適用年齡 敏感度 特異性 食物過敏原(牛奶、雞蛋等) 6 個月以上 高 中 環(huán)境過敏原(塵螨、花粉等) 1 歲以上 中 高 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
- 直接接觸可疑過敏原提取液,觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。
- 適用于6個月以上、皮膚條件允許的患兒。
三、輔助診斷
血液常規(guī)與炎癥指標(biāo)
- 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白(CRP)升高提示感染可能。
- IgE持續(xù)升高可能提示特應(yīng)性皮炎。
皮膚活檢(必要時)
取小塊皮損組織病理學(xué)分析,鑒別銀屑病、蟲咬皮炎等。
四、特殊排查
代謝性疾病篩查
極少數(shù)情況下需檢測尿有機(jī)酸或血氨基酸,排除酪氨酸血癥等罕見病。
環(huán)境因素評估
記錄接觸衣物材質(zhì)、洗滌劑、護(hù)膚品等,排除化學(xué)刺激或過敏。
:幼兒濕疹的檢查需個體化,輕度偶發(fā)病例以日常護(hù)理為主,反復(fù)或重癥者需結(jié)合病史、皮膚表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。家長應(yīng)避免自行用藥,及時就醫(yī)制定針對性方案。