2025年廣西門診特病辦理需準(zhǔn)備3類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明及申報(bào)表，通過(guò)線上或線下渠道辦理，具體材料要求因病種類型和參保身份略有差異。
一、基礎(chǔ)材料
身份核驗(yàn)材料
- 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎㄈ芜x其一）。
- 委托代辦需補(bǔ)充：代辦人身份證及授權(quán)委托書（需雙方簽字）。
申報(bào)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》：由主治醫(yī)師填寫診斷意見(jiàn)并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)療證明材料
通用材料
- 近兩年病歷資料（門診/住院記錄、手術(shù)記錄）。
- 疾病證明書（需醫(yī)院蓋章）。
病種專項(xiàng)材料
病種 必要檢查報(bào)告 診斷標(biāo)準(zhǔn)示例 冠心病 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告、心電圖陽(yáng)性結(jié)果 胸痛病史+影像學(xué)或心電圖缺血證據(jù) 高血壓（高危組） 非同日3次血壓記錄+靶器官損傷證明 血壓≥140/90mmHg+并發(fā)癥（如腎損傷） 糖尿病 兩次靜脈血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)/急診：需提供費(fèi)用明細(xì)、處方、醫(yī)囑等。
- 線上申請(qǐng)：上傳材料原件掃描件（PDF或圖片格式）。
- 新增病種（如阿爾茨海默?。盒鑼？漆t(yī)院出具的認(rèn)知評(píng)估報(bào)告。
廣西門診特病辦理材料強(qiáng)調(diào)病種差異化和權(quán)威醫(yī)療證明，建議提前通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院核對(duì)清單，避免遺漏。政策對(duì)困難群體和新增病種有傾斜，實(shí)際報(bào)銷比例以參保地最終審核為準(zhǔn)。