親情賬戶不涉及資金共用，共濟(jì)賬戶允許資金共享。
山西晉中市醫(yī)保體系中，門診共濟(jì)賬戶與親情賬戶是兩項(xiàng)互補(bǔ)但功能完全不同的便民服務(wù)。前者通過授權(quán)實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭成員共享，后者則為無法獨(dú)立使用電子憑證的群體提供便捷就醫(yī)支持，兩者共同構(gòu)成醫(yī)保服務(wù)的人性化升級。
一、核心功能與定位
親情賬戶
- 功能：幫助家庭成員（如老人、兒童）激活并展示其本人的醫(yī)保電子憑證，解決就醫(yī)時(shí)實(shí)體卡攜帶不便的問題。
- 資金流向：就醫(yī)費(fèi)用仍從家庭成員本人醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付，與綁定人賬戶無關(guān)。
- 典型場景：家長通過手機(jī)展示孩子的醫(yī)保碼完成掛號、結(jié)算。
門診共濟(jì)賬戶
- 功能：職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，實(shí)現(xiàn)資金跨賬戶支付。
- 資金流向：被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)，符合規(guī)定的自費(fèi)部分可直接從授權(quán)人賬戶扣除。
- 典型場景：子女用個(gè)人賬戶余額為父母支付門診費(fèi)用。
二、使用條件與限制
參保要求
- 親情賬戶：僅需被綁定人已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無地域限制。
- 共濟(jì)賬戶：授權(quán)人與被授權(quán)人必須同在晉中市參保，且授權(quán)人需為正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人。
綁定規(guī)則
- 親情賬戶：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP綁定，最多支持5名家庭成員。
- 共濟(jì)賬戶：需通過“山西醫(yī)?！惫俜角擂k理授權(quán)，且被授權(quán)人需提供親屬關(guān)系證明。
| 對比項(xiàng) | 親情賬戶 | 門診共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 展示醫(yī)保碼 | 共享賬戶資金 |
| 資金關(guān)聯(lián) | 不涉及綁定人賬戶 | 直接使用綁定人賬戶余額 |
| 參保地要求 | 全國范圍 | 僅限晉中市參保 |
| 綁定人數(shù)上限 | 5人 | 按政策動態(tài)調(diào)整（通?！?人） |
| 適用人群 | 無自主操作能力者 | 直系親屬 |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
親情賬戶開通步驟
- 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，完成實(shí)名認(rèn)證。
- 通過“親情賬戶”模塊上傳家庭成員身份證明、關(guān)系證明（如戶口本），激活電子憑證。
共濟(jì)賬戶授權(quán)流程
- 登錄“山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”，選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)”功能。
- 填寫被授權(quán)人信息并提交審核，審核通過后生效。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
- 親情賬戶僅解決“憑證使用”問題，誤認(rèn)為可共用資金將導(dǎo)致費(fèi)用無法結(jié)算。
- 共濟(jì)賬戶資金僅限支付醫(yī)保政策內(nèi)自費(fèi)部分，非醫(yī)保目錄費(fèi)用、公共衛(wèi)生費(fèi)用不可使用。
山西晉中市通過親情賬戶與門診共濟(jì)賬戶的差異化設(shè)計(jì)，既保障了特殊群體的就醫(yī)便利性，又提升了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用效率。公眾需根據(jù)實(shí)際需求選擇服務(wù)，避免混淆功能導(dǎo)致操作失誤。合理利用兩項(xiàng)政策，可顯著降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，推動醫(yī)保資源的高效配置。
