不是
2025年浙江紹興門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶，而是基于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金的家庭互助機(jī)制，允許參保人員將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金用于支付近親屬（配偶、子女、父母等）的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用及購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的共濟(jì)互助。
一、核心概念區(qū)分
1. 個(gè)人賬戶的定義與分類(lèi)
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶：由單位和個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)按比例劃入，分為當(dāng)年個(gè)人賬戶和歷年個(gè)人賬戶。當(dāng)年個(gè)人賬戶用于支付參保人員本人政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用及大病保險(xiǎn)費(fèi)；歷年個(gè)人賬戶為年度結(jié)余資金累計(jì)轉(zhuǎn)入部分，可支付本人自付、自理、自費(fèi)費(fèi)用及預(yù)防性疫苗費(fèi)用。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：無(wú)個(gè)人賬戶。
2. 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的性質(zhì)
歷年個(gè)賬共濟(jì)：指職工醫(yī)保參保人員歷年個(gè)人賬戶結(jié)余資金可按規(guī)定支付近親屬在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用（含自理、自付、自費(fèi)部分）及購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，不改變個(gè)人賬戶所有權(quán)，僅擴(kuò)展使用范圍至家庭成員。
二、使用范圍對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶（當(dāng)年/歷年） | 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶（歷年結(jié)余） |
|---|---|---|
| 使用主體 | 僅限參保人員本人 | 參保人員本人及近親屬（配偶、子女、父母等） |
| 資金來(lái)源 | 當(dāng)年個(gè)人賬戶：當(dāng)年繳費(fèi)劃入；歷年個(gè)人賬戶：年度結(jié)余累計(jì) | 職工醫(yī)保歷年個(gè)人賬戶結(jié)余資金 |
| 支付范圍 | 本人政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用、大病保險(xiǎn)費(fèi)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用等 | 近親屬無(wú)個(gè)人賬戶或余額不足時(shí)的門(mén)診自理、自付、自費(fèi)費(fèi)用；近親屬商業(yè)健康保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi) |
| 地域限制 | 浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（支持省內(nèi)異地直接結(jié)算） |
三、辦理與操作流程
1. 共濟(jì)賬戶綁定條件
- 轉(zhuǎn)出人：職工醫(yī)保參保人員，醫(yī)保待遇正常，且需有歷年個(gè)人賬戶結(jié)余資金。
- 轉(zhuǎn)入人：浙江省內(nèi)參保的近親屬（含配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母等），醫(yī)保待遇正常（無(wú)戶籍限制）。
2. 綁定與使用步驟
- 線上辦理：通過(guò)“浙里辦”APP搜索“浙里醫(yī)?！薄M(jìn)入“醫(yī)保賬戶”→選擇“歷年賬戶家庭共濟(jì)”→按提示添加近親屬信息并完成備案。
- 使用方式：近親屬在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，直接出示本人醫(yī)保卡或電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用其本人賬戶，不足部分從綁定的共濟(jì)賬戶中劃扣。
四、政策核心優(yōu)勢(shì)
- 家庭互助性：打破個(gè)人賬戶“一人專用”限制，提高家庭醫(yī)療資金使用效率，減輕家庭成員門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
- 靈活性：支持線上快速綁定，資金實(shí)時(shí)劃轉(zhuǎn)，覆蓋省內(nèi)異地就醫(yī)場(chǎng)景，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程。
2025年紹興門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)擴(kuò)展職工醫(yī)保歷年個(gè)人賬戶的使用范圍，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)，但共濟(jì)賬戶本身并非獨(dú)立賬戶，而是個(gè)人賬戶功能的延伸。參保人員需注意區(qū)分當(dāng)年與歷年個(gè)人賬戶的使用規(guī)則，通過(guò)規(guī)范綁定流程充分享受家庭共濟(jì)福利。