3-5類基礎材料
2025年江蘇省辦理特殊病種需提交的材料根據(jù)病種類型和地區(qū)政策略有差異，但核心材料主要包括病歷資料、身份證明、診斷證明、費用憑證及特殊病種審批表。具體材料要求如下：
一、基礎材料清單
- 1.身份與醫(yī)保憑證醫(yī)保卡/社?？ㄔ皬陀〖矸葑C（或戶口本，未成年人適用）近期1寸免冠照片1-2張
- 2.病歷與診斷資料門診病歷本：需包含近3個月以上連續(xù)治療記錄出院小結(jié)：涉及住院治療的需提供原件及復印件疾病診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章
- 3.費用相關材料門診發(fā)票及費用明細清單醫(yī)保報銷申請表（如《特殊病種門診治療審批表》）
二、特殊病種附加材料
根據(jù)病種不同，需額外提供針對性材料：
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近期放化療方案及記錄 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測報告、并發(fā)癥檢查（如眼底造影、心臟超聲） |
| 尿毒癥透析 | 透析方案、腎功能檢測報告 |
| 精神類疾病 | 二級精神病專科醫(yī)院診斷證明、治療記錄 |
| 罕見病（如血友?。?/strong> | 凝血功能檢測報告、基因檢測結(jié)果（部分病種） |
三、材料有效期與更新要求
- 長期有效：如糖尿病、高血壓（需定期復診記錄）
- 3年更新：肺心病、類風濕性關節(jié)炎、帕金森病等（需重新提交檢查報告）
- 動態(tài)調(diào)整：惡性腫瘤等病情波動較大的病種需根據(jù)治療階段更新材料
四、申請流程與注意事項
- 攜帶材料至戶籍所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交
- 經(jīng)辦機構(gòu)審核后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》
- 通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“閩政通”小程序上傳電子材料
- 適用于部分地市（如蘇州、揚州），需提前確認地區(qū)政策
1.線下辦理：
2.線上辦理：
3. 異地就醫(yī)需提前辦理備案，選擇定點醫(yī)療機構(gòu) 跨地區(qū)備案：
2025年江蘇省特殊病種申請材料以基礎身份與病歷證明為核心，病種特異性材料為補充，且需注意材料有效期與更新要求。建議申請人提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或通過官方APP核實最新政策，確保材料完整合規(guī)。