基礎(chǔ)材料、醫(yī)療材料、其他補(bǔ)充材料共三大類
2025年甘肅平?jīng)鲛k理門診特殊疾?。ㄩT特病）需準(zhǔn)備材料分為基礎(chǔ)證件、醫(yī)療證明和其他補(bǔ)充材料，根據(jù)病種不同可能需特定檢查報(bào)告。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）社?？ㄔ皬?fù)印件
- 2.申請(qǐng)表《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》（可現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 3.照片1寸近期免冠照片2張
| 材料類型 | 具體要求 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面清晰復(fù)印件 | 所有申請(qǐng)人 |
| 社?？?/td> | 需激活醫(yī)保功能 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 申請(qǐng)表 | 需填寫完整并簽字確認(rèn) | 所有申請(qǐng)人 |
| 照片 | 近期免冠，白底或藍(lán)底 | 所有申請(qǐng)人 |
二、醫(yī)療相關(guān)材料
- 近2年住院病歷（含病案首頁(yè)、出院記錄、檢查報(bào)告）
- 門診病歷原件（需有確診記錄）
- 疾病相關(guān)檢查：
- 腫瘤：病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）
- 慢性腎病：腎功能檢查報(bào)告
- 糖尿?。貉潜O(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告
- 有效期：近3個(gè)月內(nèi)（部分病種需1年內(nèi)）
1.病歷資料
2.診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院開具的《疾病診斷證明書》（需主治醫(yī)師簽字蓋章）
3.檢查報(bào)告
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、免疫組化報(bào)告 | 1年內(nèi) |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查、透析記錄 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓Ⅱ級(jí)及以上 | 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報(bào)告、神經(jīng)功能檢查 | 1年內(nèi) |
三、其他補(bǔ)充材料
1.異地就醫(yī)備案 異地安置人員需提供居住證明或單位證明
2.外購(gòu)藥品備案 需定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師填寫《外購(gòu)藥品備案表》并蓋章
3.特殊病種續(xù)期 原《慢特病處方》或《異地備案表》（有效期3年，到期需重新申請(qǐng)）
辦理門特病需提前準(zhǔn)備身份證、社保卡、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種提供病歷、檢查報(bào)告、診斷證明。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門（平?jīng)鍪嗅t(yī)保中心駐政務(wù)大廳109窗口）確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)的具體材料，避免遺漏。2025年新政策下，病種范圍擴(kuò)大至68種，支付比例提高至85%-90%，材料審核流程簡(jiǎn)化，可通過線上或線下窗口提交。