3類(lèi)基礎(chǔ)材料、5項(xiàng)關(guān)鍵證明、15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年河北保定市辦理特殊門(mén)診需提供身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表格，具體資料清單和流程需根據(jù)病種類(lèi)型和參保情況調(diào)整，部分材料有效期長(zhǎng)達(dá)3年。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 患者身份證原件及復(fù)印件（代辦需雙方身份證+委托書(shū)）。
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？◤?fù)印件，確保參保信息有效。
醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明書(shū)：由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具，加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱(chēng)（如糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 病歷資料：近3個(gè)月門(mén)診病歷或住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告等）。
申請(qǐng)表格
《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》1式2份，需醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料
不同特殊病種需補(bǔ)充特定檢查報(bào)告，部分材料有效期如下：
| 病種類(lèi)型 | 關(guān)鍵材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 并發(fā)癥報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè) | 長(zhǎng)期有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、化療方案 | 隨病情更新 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查、透析記錄 | 長(zhǎng)期有效 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖、腎功能報(bào)告 | 3年更新 |
| 精神分裂癥 | 病情記錄、用藥方案 | 長(zhǎng)期有效 |
三、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)
- 需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，提交就醫(yī)地醫(yī)院證明。
- 報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)及處方箋。
低保戶/殘疾人
低收入證明或殘疾證復(fù)印件，用于減免部分費(fèi)用。
無(wú)住院記錄患者
近3個(gè)月連續(xù)門(mén)診病歷+3次以上檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單）。
辦理完成后，審核結(jié)果可通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序查詢(xún)，通過(guò)者自次月起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。材料真實(shí)性和病種匹配度是審批核心，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，避免遺漏關(guān)鍵文件。