根據(jù)2025年最新政策，山東東營門診特殊病種慢性病認定標準及調(diào)整情況如下：
一、政策調(diào)整依據(jù)
自2025年1月1日起，東營市嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種范圍和鑒定標準，東營市特有的門診慢特病病種不再執(zhí)行。
二、病種范圍與分類
職工醫(yī)保 ：覆蓋68種病種，包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病伴有并發(fā)癥、甲狀腺功能異常、苯丙酮尿癥等。
居民醫(yī)保 ：同樣覆蓋68種病種，與職工醫(yī)保病種保持一致。
三、認定標準
需同時滿足以下條件：
診斷標準與處置指征明確；
已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定；
適合門診治療；
病程長、需連續(xù)或長期治療。
四、待遇標準
不同病種支付限額差異較大，例如：
類風濕性關(guān)節(jié)炎：職工4000元/年，居民4000元/年；
糖尿病并發(fā)癥：職工5000-7000元/年，居民3000-5000元/年；
阿爾茨海默病：職工4000元/年，居民4000元/年。
五、其他說明
2024年底前，東營市曾擴大病種范圍（如職工醫(yī)保增加6種普通病種，居民醫(yī)保增加8種），但2025年起統(tǒng)一執(zhí)行全省標準；
部分病種可同時申報2個病種（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保均支持）。