3類核心材料、5-10個工作日審批周期
2025年遼寧錦州辦理門診特殊病種（門特?。?strong>待遇資格認定，需根據(jù)病種類型及申請渠道，提交基礎身份證明、醫(yī)療證明、輔助材料三類文件，并遵循線上線下雙軌制審核流程。
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 居民身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月內(nèi)）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需完成年度繳費并激活）
- 近期1寸免冠白底照片（紙質(zhì)版2張，電子版需上傳至線上系統(tǒng)）
戶籍及居住證明
- 本地戶籍：戶口簿原件及復印件（戶主頁與本人頁）
- 異地參保：居住證或暫住證明（需加蓋社區(qū)公章）
二、醫(yī)療證明材料
診斷依據(jù)文件
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷（加蓋病案管理紅章，部分病種需三級醫(yī)院出具）
- 門診病歷及檢查報告（近2年內(nèi)，含確診記錄、治療方案、復查結果）
- 疾病診斷證明書（由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
病種專項材料
病種類型 附加材料要求 慢性病 近6個月用藥清單、血壓/血糖監(jiān)測記錄 術后康復 手術記錄、病理報告、復診計劃 罕見病 基因檢測報告、?？漆t(yī)院確診證明
三、申請渠道及流程優(yōu)化
線下辦理
- 受理機構：錦州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)療機構（如錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院）
- 材料核驗：現(xiàn)場提交紙質(zhì)文件，工作人員審核后錄入系統(tǒng)，5個工作日內(nèi)反饋初審結果。
線上辦理
- 操作平臺：通過“遼事通”APP或“錦州醫(yī)保”微信公眾號提交電子材料，支持病歷掃描件、電子診斷證明上傳。
- 審核時效：線上申請優(yōu)先處理，最快3個工作日完成審批。
辦理過程中需注意：病歷資料需完整連貫，若缺失關鍵檢查報告可能導致駁回；異地就醫(yī)患者需提前完成醫(yī)保備案，并通過國家醫(yī)保服務平臺APP同步門特病信息。錦州市已實現(xiàn)高血壓、糖尿病等10種門特病跨省直接結算，患者持卡就醫(yī)時可實時報銷。
