2025年河南許昌醫(yī)保共濟(jì)賬戶暫未全面開放跨省使用，但部分試點(diǎn)城市已支持親情賬戶綁定及異地就醫(yī)直接結(jié)算。
根據(jù)現(xiàn)行政策，河南許昌參保人員可通過(guò)醫(yī)保共濟(jì)賬戶為直系親屬（配偶、父母、子女）支付醫(yī)療費(fèi)用，但跨省使用需滿足特定條件。目前，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)保共濟(jì)賬戶的跨省通用仍處于試點(diǎn)階段，許昌市尚未全面開通該服務(wù)，但已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的試點(diǎn)城市可實(shí)現(xiàn)部分功能。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用的政策背景
國(guó)家政策導(dǎo)向
國(guó)家醫(yī)保局自2021年起推進(jìn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，鼓勵(lì)各省探索醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。截至2025年，全國(guó)已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)全覆蓋，但跨省共濟(jì)受區(qū)域系統(tǒng)對(duì)接、結(jié)算規(guī)則差異等限制，尚未完全普及。河南省試點(diǎn)進(jìn)展
河南省于2023年啟動(dòng)醫(yī)保共濟(jì)跨省結(jié)算試點(diǎn)，許昌市作為首批試點(diǎn)城市，已與北京、上海、廣東等10省市開通“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”結(jié)算。但跨省共濟(jì)僅限綁定直系親屬，且需提前完成異地就醫(yī)備案。許昌市具體規(guī)則
許昌參保人可通過(guò)“河南醫(yī)保”APP或線下窗口申請(qǐng)共濟(jì)賬戶綁定，跨省使用時(shí)需確保共濟(jì)對(duì)象參保地已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，且就診醫(yī)院為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
二、跨省使用場(chǎng)景與限制條件
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì)（試點(diǎn)） |
|---|---|---|
| 覆蓋地區(qū) | 河南省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū) | 已接入國(guó)家系統(tǒng)的10個(gè)省市 |
| 結(jié)算方式 | 直接刷卡結(jié)算 | 需提前備案，部分城市支持直接結(jié)算 |
| 申請(qǐng)條件 | 綁定直系親屬即可使用 | 共濟(jì)對(duì)象需在參保地完成異地備案 |
| 報(bào)銷比例 | 按參保地政策執(zhí)行 | 按就醫(yī)地政策執(zhí)行，返回參保地結(jié)算 |
| 資金劃撥 | 個(gè)人賬戶資金實(shí)時(shí)扣減 | 需墊付后通過(guò)共濟(jì)賬戶報(bào)銷 |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定共濟(jì)賬戶
許昌參保人需通過(guò)“河南醫(yī)保”APP提交共濟(jì)關(guān)系綁定申請(qǐng)，上傳雙方身份證、戶口本或結(jié)婚證等材料，審核通過(guò)后生效。跨省就醫(yī)備案
共濟(jì)對(duì)象需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案，選擇許昌為參保地、就醫(yī)地為試點(diǎn)城市，備案成功后方可使用共濟(jì)賬戶。費(fèi)用結(jié)算與查詢
跨省就醫(yī)時(shí)，需持社保卡或電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，共濟(jì)賬戶資金將優(yōu)先用于支付個(gè)人自付部分。費(fèi)用明細(xì)可通過(guò)APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
四、未來(lái)政策展望
國(guó)家醫(yī)保局計(jì)劃于2027年前實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省通用，許昌市或將逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。建議參保人關(guān)注“河南醫(yī)保”官方渠道，及時(shí)獲取政策更新信息。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的跨省使用涉及多地政策協(xié)同與系統(tǒng)對(duì)接，當(dāng)前仍以省內(nèi)通用為主。許昌參保人若需跨省使用，需提前確認(rèn)共濟(jì)對(duì)象參保地是否在試點(diǎn)范圍內(nèi)，并嚴(yán)格遵循備案流程，以避免資金結(jié)算糾紛。