10名家庭成員
2025年,黑龍江黑河職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟方案允許一個職工參保人的醫(yī)保賬戶同時綁定最多10名家庭成員,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。家庭成員持本人的醫(yī)保電子憑證或實體社保卡在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥結算時,若個人自付部分本人賬戶余額不足,可以直接調用共濟賬戶支付。也可以使用醫(yī)保個賬共濟賬戶資金代繳已綁定的家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
一、個賬共濟支付家庭成員就醫(yī)購藥費用
1. 適用范圍
- 主賬戶人:黑龍江省職工醫(yī)保參保人員。
- 家庭成員:主賬戶人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但不包括配偶的父母以及其他親屬。家庭成員需為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。
2. 個賬共濟綁定辦理渠道
- “龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>
- “龍江醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦?/strong>
- 黑龍江省醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳
- 各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構服務窗口
3. 個賬共濟綁定辦理流程
方式一:“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>
- 登錄:主賬戶人登錄“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,點擊服務大廳,登錄至黑龍江醫(yī)保服務平臺。
- 選擇功能:點擊首頁“熱門服務-家庭共濟”或“我要辦-家庭共濟”功能模塊。
- 添加共濟使用人:點擊“共濟賬戶綁定”,根據(jù)提示添加共濟使用人(可重復操作添加多人)。
- 選擇授權時間:授權時間可自行選擇(開始日期不得早于當前日期,終止日期不得與開始日期重復)。
- 閱讀協(xié)議并綁定:仔細閱讀《共濟賬戶授權協(xié)議》,完成綁定工作。
- 查詢及解綁:辦理完成后,可通過“家庭共濟-共濟賬戶授權記錄查詢解綁”查詢綁定情況,也可在此界面辦理解除綁定。
方式二:“龍江醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦?/strong>
- 登錄:登錄支付寶,搜索“龍江醫(yī)保”并點擊小程序進入黑龍江醫(yī)保服務平臺。
- 后續(xù)流程:與“龍江醫(yī)保”微信公眾號辦理操作一致。
方式三:個人網(wǎng)廳
- 進入個人網(wǎng)廳:點擊“我要辦-家庭共濟”。
- 填寫信息:系統(tǒng)自動獲取當前網(wǎng)廳登錄人的信息作為授權人信息,使用人信息需手動填寫,包括證件姓名及電話信息,填寫共濟信息(結束日期選填),確認知情同意書并提交保存,完成賬戶共濟綁定。
- 解綁操作:綁定成功后,在共濟解綁模塊即可看到使用人信息,并可進行解綁操作。
方式四:線下辦理
如遇特殊情況線上辦理不成功或無法辦理的,主賬戶人可持本人醫(yī)保電子憑證及家庭成員身份證件、家庭關系承諾書等至醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口申請辦理。
4. 共濟使用范圍
- 醫(yī)療費用:主賬戶人成功進行共濟綁定操作后,可支付家庭成員在黑龍江省內定點醫(yī)療機構門(急)診、住院結算時應由個人負擔的費用;以及在黑龍江省內定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。
- 咨詢和辦理:關于醫(yī)保個人賬戶綁定或使用過程中的任何問題或需求,均可撥打“12393”醫(yī)保服務熱線進行咨詢和辦理。
二、個賬共濟繳納家庭成員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費
1. 使用醫(yī)保個賬共濟繳費需要滿足的條件
- 主賬戶人職工醫(yī)保個人賬戶資金余額:不少于為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費所需金額。
- 繳費類型:繳納的是黑龍江省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
- 繳費人意愿:繳費人自愿選擇“居民參保個賬代繳”。
- 操作要求:醫(yī)保個人賬戶綁定家庭成員、使用醫(yī)保個賬共濟繳費需職工基本醫(yī)療保險參保人(即主賬戶人)登錄“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌僮?,暫不支持繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
總結
黑龍江黑河職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟方案為職工醫(yī)保參保人提供了一個便捷的方式,使其個人賬戶資金能夠用于支付家庭成員的醫(yī)療費用,減輕了家庭成員的醫(yī)療費用負擔。通過線上或線下渠道,主賬戶人可以輕松綁定最多10名家庭成員,實現(xiàn)醫(yī)療費用的共濟支付。主賬戶人還可以使用個人賬戶資金為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。這一方案的實施,進一步健全了互助共濟的基本醫(yī)療保險制度,為家庭成員的醫(yī)療保障提供了更多的選擇和便利。