4類核心材料
參保人需準備《重慶市基本醫(yī)療保險特殊疾病（兩?。┐鲑Y格申報（鑒定）表》、病歷資料或檢查材料（原件或加蓋醫(yī)院鮮章的復(fù)印件）、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?，委托他人辦理的還需提供被委托人有效身份證件及委托書。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活）
- 有效身份證件（身份證、戶口簿等原件）
- 社?？ǎ▽嶓w卡或電子社保卡）
申報表格
填寫完整的《重慶市基本醫(yī)療保險特殊疾?。▋刹。┐鲑Y格申報（鑒定）表》（可在診斷醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？祁I(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
病史與診斷材料
- 病歷資料（包括門診、住院病歷原件或復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院鮮章）
- 檢查材料（與申報病種相關(guān)的檢驗報告、影像學(xué)檢查結(jié)果等，如惡性腫瘤需提供病理報告，糖尿病需提供血糖檢測記錄等）
委托辦理補充材料
- 被委托人有效身份證件原件
- 手寫委托書（需注明委托事項、雙方身份信息及簽字日期）
二、病種分類與材料差異
| 病種類型 | 包含病種示例 | 特殊材料要求 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 一類病種 | 惡性腫瘤、慢性腎衰竭血液凈化治療 | 需提供近期（3個月內(nèi)）病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）或血液凈化治療記錄 | 職工醫(yī)保（一檔、二檔）、居民醫(yī)保參保人 |
| 二類病種 | 高血壓、糖尿病 | 需提供近半年內(nèi)血壓/血糖監(jiān)測記錄、門診處方或診斷證明 | 職工醫(yī)保二檔、居民醫(yī)保參保人（職工醫(yī)保一檔限辦4種一類病種） |
| 單病種結(jié)算 | 耐藥結(jié)核病、慢性乙型肝炎病毒感染 | 需額外提供傳染病?？漆t(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的專項診斷證明 | 所有參保人均可申請，選定結(jié)算方式后年度內(nèi)不得變更 |
三、辦理流程與注意事項
申請渠道
- 線下辦理：全市通辦，選擇任意一家具有特病診斷資格的醫(yī)療機構(gòu)（可通過重慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢名單），提交材料至醫(yī)?？?/li>
- 線上辦理：部分醫(yī)療機構(gòu)支持微信公眾號或小程序辦理（如“重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院”公眾號“特病辦理”板塊）
材料審核要點
- 病歷資料需清晰顯示疾病診斷、治療過程及用藥史
- 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院“病歷復(fù)印專用章”或“鮮章”，否則無效
- 委托辦理時，委托書需手寫并包含雙方簽字
待遇生效時間
診斷通過后，醫(yī)療機構(gòu)即時將信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，當日開通待遇資格，無需額外等待審批
參保人可通過全市通辦渠道提交材料，確保病歷資料完整、復(fù)印件加蓋鮮章，并根據(jù)病種類型準備對應(yīng)診斷依據(jù)，委托辦理時需補充委托書及受托人證件。材料審核通過后，待遇即時生效，可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診特殊疾病報銷。