3類核心材料+病種專項(xiàng)證明
2025年甘肅省酒泉市辦理門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)療證明及病種專項(xiàng)材料,所有材料須符合全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。以下為具體分類及要求:
一、基礎(chǔ)身份材料
1. 參保憑證
- 醫(yī)保卡/社??ㄔ皬?fù)印件(正反面復(fù)印)
- 醫(yī)保電子憑證(已激活狀態(tài))
- 身份證原件及復(fù)印件(有效期6個(gè)月以上)
2. 輔助材料
- 1寸白底證件照(2張紙質(zhì)版+電子版,2025年新增要求)
- 《酒泉市門診慢特病補(bǔ)助申報(bào)表》(現(xiàn)場(chǎng)填寫并簽字)
二、醫(yī)療診斷材料
1. 核心醫(yī)療證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明(加蓋醫(yī)院公章,1年內(nèi)有效)
- 住院病歷或門診記錄(住院需2年內(nèi)病歷,門診需6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄)
2. 檢查報(bào)告
| 病種類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄(≥140/90mmHg) | 心臟彩超、腎功能報(bào)告 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L(2次靜脈血報(bào)告) | 糖化血紅蛋白檢測(cè) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告或CT/MRI影像學(xué)報(bào)告 | 化療/放療記錄 |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過率(eGFR)報(bào)告 | 尿蛋白定量檢測(cè) |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
1. 申報(bào)流程
- 步驟1:選擇酒泉市域內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院(如市人民醫(yī)院)提交材料;
- 步驟2:醫(yī)院醫(yī)保辦組織專家審核(15個(gè)工作日內(nèi)完成);
- 步驟3:審核通過后,次月起享受門診報(bào)銷待遇(高血壓/糖尿病最高報(bào)70%)。
2. 關(guān)鍵提示
- 材料時(shí)效性:檢查報(bào)告超30天需重新檢測(cè);
- 醫(yī)院等級(jí)限制:村衛(wèi)生室、私立醫(yī)院材料無效;
- 異地辦理:長(zhǎng)期異地居住者可提交《異地長(zhǎng)期居住人員申報(bào)表》。
酒泉市2025年門診慢特病政策實(shí)行全省統(tǒng)一病種目錄(68種)和報(bào)銷比例(I類病種年度限額5000元,II類病種限額3000元)。建議參保人提前通過甘肅政務(wù)服務(wù)平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口預(yù)審材料,避免因材料不全或診斷證明過期導(dǎo)致申請(qǐng)失敗。政策強(qiáng)調(diào)“一次辦好”原則,對(duì)符合條件者實(shí)行容缺受理(限補(bǔ)材料期限7天)。