配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年江西景德鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶可通過線上或線下渠道辦理家庭共濟(jì)，綁定近親屬后，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付醫(yī)療費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)。
一、共濟(jì)范圍與條件
1. 適用人群
- 共濟(jì)人：景德鎮(zhèn)市職工醫(yī)保參保人（含在職、退休、靈活就業(yè)人員）。
- 被共濟(jì)人：參加江西省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，不含配偶的父母。
2. 參保要求
共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，跨省參保暫不支持直接共濟(jì)（可通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)跨省使用）。
二、共濟(jì)資金使用范圍
1. 就醫(yī)購藥
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診、住院自付費(fèi)用（如起付線、自付比例部分）。
- 定點(diǎn)零售藥店：藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自付費(fèi)用。
2. 醫(yī)保繳費(fèi)
代繳被共濟(jì)人參加江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分。
3. 使用限制
不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、保健品等非醫(yī)療支出。
三、辦理流程
1. 線上渠道（推薦）
| 平臺 | 操作步驟 |
|---|---|
| 江西智慧醫(yī)保APP | 首頁→“家庭共濟(jì)”→“家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記”→填寫近親屬信息→提交承諾書。 |
| 支付寶/微信“贛服通” | 搜索“贛服通”→“醫(yī)保專區(qū)”→“家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記”→填寫信息并提交。 |
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 地方專區(qū)→“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”→添加近親屬信息→完成綁定。 |
2. 線下渠道
醫(yī)保大廳：攜帶身份證、醫(yī)保卡，填寫《江西省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)承諾書》，現(xiàn)場辦理。
四、使用方式與規(guī)則
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 憑證要求：被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥。
- 支付順序：優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人個人賬戶，不足部分由共濟(jì)人賬戶按綁定順序扣款。
2. 跨省使用
通過“醫(yī)保錢包”功能，將共濟(jì)人個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至外省近親屬的“醫(yī)保錢包”，用于其在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，秒到賬、零手續(xù)費(fèi)。
3. 代繳費(fèi)操作
線上渠道進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊，選擇被共濟(jì)人及繳費(fèi)年度（如2025年），確認(rèn)未重復(fù)繳費(fèi)后提交。
五、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全
嚴(yán)禁出借醫(yī)?？ɑ蛐孤睹艽a，代買藥時需出示雙方身份證明。
2. 待遇獨(dú)立性
被共濟(jì)人仍按自身醫(yī)保類型享受報銷待遇（職工/居民醫(yī)保），不占用共濟(jì)人待遇額度。
3. 虛假承諾后果
提供虛假親屬關(guān)系信息將按《江西省保障基金使用監(jiān)督管理辦法》處罰，涉嫌犯罪的追究刑事責(zé)任。
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策通過擴(kuò)大使用范圍、簡化辦理流程，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的靈活分擔(dān)。參保人可根據(jù)實(shí)際需求綁定近親屬，優(yōu)先通過線上渠道辦理，確保合規(guī)使用以保障醫(yī)?；鸢踩?。