?24小時內(nèi)避免沾水/2-4周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)屬正常/3個月需復(fù)查結(jié)核菌素試驗?
卡介苗接種后需重點關(guān)注局部護理、異常反應(yīng)識別和長期隨訪。?江蘇徐州?地區(qū)與其他地區(qū)護理要求基本一致，但需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的具體指導(dǎo)。接種后2-4周可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)或小膿皰，此為正常免疫反應(yīng)，6-8周結(jié)痂愈合。若出現(xiàn)超過3厘米的紅腫、持續(xù)高熱或腋下淋巴結(jié)腫大超過1厘米等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時至?徐州結(jié)核病防治所?等專業(yè)機構(gòu)就診。
?一、接種后基礎(chǔ)護理?
?局部處理?
- 保持接種部位?清潔干燥?，無須包扎或涂抹藥膏
- 出現(xiàn)膿皰時避免擠壓，可用無菌紗布覆蓋滲出液
- 結(jié)痂后待其自然脫落，禁止強行剝除
?日?；顒?/strong>?
- 接種后24小時內(nèi)避免?劇烈運動?及重體力勞動
- 嬰幼兒減少肢體大幅活動，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦
- 接種側(cè)上肢一周內(nèi)不宜進行其他醫(yī)療操作
?二、異常反應(yīng)應(yīng)對?
?常見反應(yīng)處理?
- 低熱（<38.5℃）：物理降溫并多飲水
- 局部潰瘍：使用0.5%碘伏消毒，合并感染時就醫(yī)
- 淋巴結(jié)腫大：直徑<1厘米可觀察，>1厘米伴觸痛需超聲檢查
?緊急就醫(yī)指征?
- 持續(xù)高熱超過48小時
- 接種部位潰瘍超過12周未愈
- 出現(xiàn)播散性癥狀如骨痛、全身淋巴結(jié)腫大
?三、長期管理要求?
?復(fù)查安排?
- 接種后3個月進行?結(jié)核菌素試驗?復(fù)查
- 未形成卡疤者需評估補種必要性
?特殊人群監(jiān)護?
- 早產(chǎn)兒需監(jiān)測體重增長及免疫狀態(tài)
- HIV暴露兒童需排除感染后再接種
接種后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素A、D攝入。?徐州市婦幼保健院?等機構(gòu)提供接種后隨訪服務(wù)，出現(xiàn)異常反應(yīng)可優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診。全程需妥善保管接種記錄，入學(xué)查驗時需出示完整接種證明。