2025年甘肅甘南門診特殊病種慢性病認定標準主要依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行,具體標準如下:
一、認定機構(gòu)要求
門診慢特病需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診
申辦及認定由具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)負責
二、糖尿病慢性病認定標準(核心調(diào)整)
診斷標準:空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀
并發(fā)癥評估:
心血管病變:高血壓、心衰、冠心病等臨床證據(jù)
腎臟病變:尿ACR≥30mg/g或eGFR>60mL/min
神經(jīng)病變:臨床評估或神經(jīng)傳導檢查
病程要求:至少2年穩(wěn)定治療記錄(含門診/住院病歷、血糖監(jiān)測等),并發(fā)癥患者需≥2年
三、其他注意事項
病種調(diào)整:糖尿病伴并發(fā)癥等病種被細分(如糖尿病伴尿毒癥透析調(diào)整為獨立病種)
材料要求:需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、并發(fā)癥檢查報告(如糖化血紅蛋白、尿蛋白等)
復審周期:1年,待遇享受期從2025年1月1日起重新計算
建議參保人員及時辦理認定手續(xù),確保待遇享受。