3-4個(gè)月
接種卡介苗后，湖南岳陽(yáng)地區(qū)的新生兒及家長(zhǎng)需了解其正常的局部反應(yīng)過(guò)程和正確的護(hù)理方法。接種部位的反應(yīng)是疫苗起效的正常表現(xiàn)，通常無(wú)需特殊醫(yī)療干預(yù)，關(guān)鍵在于保持局部清潔干燥，避免人為擠壓或涂抹藥物，防止繼發(fā)感染，并注意觀察是否有異常反應(yīng)，以確保安全度過(guò)反應(yīng)期。
（一）卡介苗接種后的正常反應(yīng)過(guò)程
反應(yīng)時(shí)間線 接種卡介苗后，局部反應(yīng)并非立即出現(xiàn)，而是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。通常在接種后2-3周，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、硬結(jié) ; 約6-8周時(shí)，硬結(jié)中心可能軟化，形成小膿皰 ; 膿皰破潰后會(huì)有少量膿液排出，1-2周后逐漸結(jié)痂 ; 整個(gè)過(guò)程大約持續(xù)3-4個(gè)月，最終留下一個(gè)微凹的小疤痕（卡痕）。此過(guò)程個(gè)體差異存在，但大致時(shí)間范圍相似。
不同階段的典型表現(xiàn)
反應(yīng)階段
時(shí)間（接種后）
主要表現(xiàn)
是否正常
初期
10天至3周
局部出現(xiàn)紅腫、丘疹、硬結(jié)
是，正常免疫反應(yīng)
膿皰期
4至8周
硬結(jié)中心軟化，形成小膿皰，可能有少量膿液
是，正?；撨^(guò)程
破潰結(jié)痂期
6至12周
膿皰破潰，少量膿液流出，逐漸干燥結(jié)痂
是，愈合過(guò)程
愈合期
3至4個(gè)月
痂皮脫落，形成小疤痕（卡痕）
是，最終結(jié)果
（二）卡介苗接種后的關(guān)鍵護(hù)理要點(diǎn)
保持干燥與清潔 接種后24小時(shí)內(nèi)，注射部位應(yīng)避免接觸水 。之后可以正常沐浴，但要避免用力揉搓接種部位，并盡量防止其長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中 。日常應(yīng)保持接種部位清潔、干燥 ，勤換洗寶寶的貼身衣物，以防污染 。
禁止人為干預(yù) 絕對(duì)禁止用手?jǐn)D壓、抓撓膿皰或硬結(jié) 。同樣，禁止使用酒精、碘伏等消毒劑擦拭破潰處，以免殺死疫苗菌，影響免疫效果 。也不可進(jìn)行熱敷或冷敷 。
正確處理破潰與滲出 當(dāng)膿皰破潰有少量膿液流出時(shí)，切勿自行排膿 ?？捎?strong>無(wú)菌棉簽或干燥紗布輕輕蘸干滲出物，或用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)，保持創(chuàng)面干燥 。避免使用不透氣的膠布或藥膏包扎。
（三）需要就醫(yī)的異常情況 雖然卡介苗的局部反應(yīng)多為正常，但若出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)前往湖南岳陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或疾控中心咨詢：接種部位紅腫、膿皰范圍異常擴(kuò)大，形成深大潰瘍或長(zhǎng)期不愈合；同側(cè)腋下出現(xiàn)疼痛性淋巴結(jié)腫大；或?qū)殞毘霈F(xiàn)發(fā)燒等癥狀（卡介苗接種本身通常不會(huì)引起發(fā)燒，發(fā)燒多為其他原因所致）。這些可能是異常反應(yīng)或繼發(fā)感染的信號(hào)。
總體而言，湖南岳陽(yáng)的家長(zhǎng)在寶寶接種卡介苗后，應(yīng)保持耐心，理解局部出現(xiàn)紅腫、膿皰、結(jié)痂直至形成疤痕是疫苗發(fā)揮保護(hù)作用的正常過(guò)程。核心在于科學(xué)護(hù)理，重點(diǎn)是保持干燥、避免擠壓和污染，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。只要遵循正確的護(hù)理方法，絕大多數(shù)寶寶都能順利完成接種反應(yīng)，獲得對(duì)結(jié)核病的初步免疫力。
