直接 家人需在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時，使用其本人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證進行結算，系統(tǒng)將自動從授權人的個人共濟賬戶中扣款 。
完成個人共濟賬戶的綁定授權后，家庭成員（使用人）即可在廣西區(qū)內乃至開通跨省共濟的地區(qū)，于定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)藥費用時，使用授權人（如桂林市參保職工）醫(yī)保個人賬戶里的余額進行支付。這一過程無需資金劃轉，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實現(xiàn)家庭成員間的賬戶聯(lián)動結算，極大地提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障能力，尤其方便了沒有職工醫(yī)?；騻€人賬戶余額較少的老人和孩子就醫(yī)購藥 。
一、使用前提與資格確認
- 授權人資格：必須是參加廣西壯族自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險并正常繳費的參保人員，其個人賬戶有余額。桂林市的參保職工符合條件。
- 使用人范圍：使用人（被共濟人）可以是授權人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 。所有使用人均需是正常參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。
- 綁定狀態(tài)：授權人與使用人之間必須已完成個人賬戶共濟關系的綁定。此綁定可通過線上或線下渠道辦理 。
二、具體使用方式與場景
- 線下醫(yī)藥機構直接結算：這是最主要的使用方式。當使用人在定點醫(yī)院門診、住院或在定點藥店購藥時，需出示使用人本人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證進行結算 。在支付環(huán)節(jié)，選擇使用“醫(yī)保個賬支付”功能，系統(tǒng)會自動識別其與授權人的共濟關系，并優(yōu)先從授權人的個人共濟賬戶中扣除相應費用。使用人無需攜帶授權人的卡證。
- 醫(yī)保錢包轉賬（特定場景）：“醫(yī)保錢包”作為新型支付載體，支持近親屬間的資金轉賬，可用于就醫(yī)購藥結算等 。這為共濟資金的使用提供了更靈活的補充方式。
- 異地使用：廣西已實現(xiàn)跨省醫(yī)保個人賬戶共濟，解決了共濟資金跨省使用的難題 。桂林市的參保人綁定的家人，在已開通跨省共濟的地區(qū)就醫(yī)購藥時，只要當?shù)刂С衷擁椃?，也可按上述方式使用其共濟賬戶資金。
三、線上辦理與線下辦理對比
對比項 | 線上辦理渠道 | 線下辦理渠道 |
|---|---|---|
辦理平臺 | “廣西醫(yī)保”微信公眾號、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、廣西數(shù)字政務一體化平臺 | 桂林市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口、醫(yī)保中心服務大廳的自助服務一體機 |
辦理時間 | 通常為7x24小時，隨時可辦 | 需在醫(yī)保經(jīng)辦機構公布的工作日及工作時間內辦理 |
所需材料 | 通常需上傳授權人與使用人的身份證、戶口本等證明親屬關系的材料電子版 | 需攜帶授權人與使用人的居民身份證或社會保障卡原件，以及證明親屬關系的材料 |
辦理速度 | 即時受理，審核通過后通常立即生效 | 即時受理，業(yè)務經(jīng)辦通常也較快，可當場辦結 |
便利性 | 足不出戶，操作便捷，適合熟悉手機操作的用戶 | 需前往實體網(wǎng)點，適合不熟悉線上操作或需要現(xiàn)場咨詢的用戶 |
四、注意事項與常見問題
- 區(qū)分“家庭共濟”與“親情賬戶”：“家庭共濟”是賬戶資金的共享使用，涉及資金劃扣；而“親情賬戶”是國家醫(yī)保服務平臺APP上的功能，主要是幫助家人（特別是老人、小孩）展示其醫(yī)保電子憑證，方便代他們出示，兩者功能不同，應用場景也不同 。
僅限支付個人負擔部分：使用個人共濟賬戶資金支付時，只能用于支付使用人在醫(yī)保報銷后個人需要承擔的醫(yī)療費用，包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付以及目錄外符合規(guī)定的自費部分等，不能用于支付醫(yī)保完全不予報銷的項目。 3. 確保賬戶狀態(tài)正常：授權人的職工醫(yī)保必須處于正常參保繳費狀態(tài)，且個人賬戶有足夠余額。若授權人醫(yī)保停?；蛸~戶余額不足，則無法完成共濟支付。 4. 解綁操作：當不再需要共濟關系時，授權人可隨時通過線上或線下渠道申請解綁。
總而言之，2025年在廣西桂林，醫(yī)保個人共濟賬戶綁定成功后，家人的使用過程便捷高效。核心在于使用人持本人醫(yī)保憑證在定點醫(yī)藥機構結算時，系統(tǒng)自動完成從授權人賬戶的扣款。無論是通過線上便捷的“廣西醫(yī)保”等平臺完成綁定，還是前往線下窗口辦理，關鍵在于確保所有家庭成員的醫(yī)保狀態(tài)正常。這一政策有效盤活了個人賬戶沉淀資金，讓醫(yī)保制度更具家庭保障的溫度，顯著提升了參保群眾在就醫(yī)購藥時的便利性和獲得感。