?4項核心材料?
在廣西百色市辦理?特殊門診?待遇資格認(rèn)定,需準(zhǔn)備?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件?、?《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》?、?有確診意義的檢查資料?(帶*號為主要材料)及?近兩年病歷資料?(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章)。
一、?辦理材料具體要求?
?身份證明與申請表?
- ?醫(yī)保電子憑證?、?社保卡?或?身份證原件?(委托代辦需額外提供代辦人身份證)。
- ?《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》?:需由經(jīng)治醫(yī)生填寫意見并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,表格可通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
?醫(yī)療證明文件?
- ?有確診意義的檢查資料?:如冠狀動脈造影報告(冠心?。?、糖化血紅蛋白檢測(糖尿?。⒓谞钕俟δ軝z查(甲亢)等,帶*號項目為必需材料。
- ?近兩年病歷資料?:包括出院記錄、手術(shù)記錄或門診病歷(僅提供門診病歷的需附加疾病診斷證明),均需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。
?特殊情形補充材料?
- 異地就醫(yī)人員需提供異地醫(yī)療機構(gòu)出具的檢查報告及病歷,并附診斷證明。
- 高血壓、糖尿病等病種若在一級定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定,可簡化部分材料。
二、?辦理流程與注意事項?
?申請途徑?
- ?線下辦理?:提交材料至百色市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(如靖西市政務(wù)服務(wù)中心7區(qū)醫(yī)療保險綜合窗口)或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??啤?/li>
- ?線上申報?:通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號上傳材料原件掃描件。
?審批流程?
- 提交申請后,醫(yī)保部門組織專家評審(約18個工作日),通過后短信通知并發(fā)放?門診特殊慢性病治療卡?。
- 未通過者將書面說明原因并退回材料。
?有效期與續(xù)辦?
資格有效期根據(jù)病種分為1-2年,到期前需重新提交病歷及檢查資料續(xù)辦。
三、?特殊門診的適用范圍?
- ?覆蓋病種?:包括糖尿病、高血壓(高危組)、惡性腫瘤放化療、慢性肝炎等38種疾病,具體以?桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件?為準(zhǔn)。
- ?待遇優(yōu)勢?:門診治療可享受住院級別報銷比例,減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。
辦理時需確保材料完整且蓋章有效,建議提前咨詢參保地醫(yī)保局(如百色市醫(yī)療保障局電話0776-6223663)。特殊門診政策為慢性病患者提供了持續(xù)治療的報銷支持,合理利用可顯著降低醫(yī)療費用壓力。