醫(yī)保共濟(jì)與親情賬戶是廣西賀州醫(yī)保體系中兩項(xiàng)獨(dú)立功能，前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨成員使用，后者解決家庭成員醫(yī)保電子憑證的便捷出示問題，二者在核心功能、使用條件及操作方式上存在顯著差異。
醫(yī)保共濟(jì)與親情賬戶在服務(wù)定位上有本質(zhì)區(qū)別。醫(yī)保共濟(jì)聚焦資金共享，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，用于支付他們就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用；親情賬戶則聚焦憑證管理，通過綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)代為展碼、查詢費(fèi)用等便捷操作，但不涉及資金轉(zhuǎn)移。
一、核心定義與功能差異
醫(yī)保共濟(jì)
本質(zhì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭內(nèi)轉(zhuǎn)移使用機(jī)制。
功能：職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給直系親屬（父母、配偶、子女），用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付費(fèi)用，包括門診、住院及購藥等場景。共濟(jì)過程中，使用人需刷本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人的個(gè)人賬戶中劃扣資金。親情賬戶
本質(zhì)：醫(yī)保電子憑證的代持與代辦工具。
功能：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等渠道，為老人、兒童等無智能手機(jī)群體綁定醫(yī)保電子憑證。綁定后，親屬可代為出示憑證進(jìn)行掛號、結(jié)算，并查詢家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，但不能使用他人賬戶資金。
二、使用條件與限制對比
| 對比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 主體要求 | 授權(quán)人必須為職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有余額；使用人需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。 | 綁定人需完成實(shí)名認(rèn)證并激活本人醫(yī)保電子憑證；被綁定人需參加基本醫(yī)保，不限參保類型。 |
| 親屬范圍 | 僅限父母、配偶、子女，不包含兄弟姐妹、祖父母等。 | 支持父母、配偶、子女等直系親屬，部分地區(qū)可擴(kuò)展至其他監(jiān)護(hù)人。 |
| 地域限制 | 需在同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保（如廣西賀州本地參保）。 | 全國范圍內(nèi)參保均可綁定，無統(tǒng)籌區(qū)限制。 |
| 資金流向 | 授權(quán)人賬戶資金→使用人自付費(fèi)用，實(shí)時(shí)劃扣。 | 無資金轉(zhuǎn)移，僅使用被綁定人本人賬戶資金或現(xiàn)金支付。 |
三、辦理流程與操作方式
醫(yī)保共濟(jì)辦理
- 線上：通過廣西醫(yī)保局官網(wǎng)、“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣驀裔t(yī)保服務(wù)平臺APP的“家庭共濟(jì)”模塊提交申請，填寫親屬信息并完成授權(quán)。
- 線下：攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡及關(guān)系證明（如戶口本），到賀州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
親情賬戶綁定
步驟：在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP首頁點(diǎn)擊“親情賬戶”，錄入家庭成員身份證號、關(guān)系等信息，上傳戶口本或承諾書完成認(rèn)證。綁定后，可在“我的家庭成員”中選擇對應(yīng)親屬的電子憑證進(jìn)行展碼。
四、典型場景與注意事項(xiàng)
醫(yī)保共濟(jì)適用場景：
職工醫(yī)保參保人A的父母參加了賀州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，父母門診購藥時(shí)，可使用A的個(gè)人賬戶余額支付自付部分，結(jié)算時(shí)需刷父母本人的醫(yī)?？?。親情賬戶適用場景：
子女為年邁的父母綁定親情賬戶后，陪同就醫(yī)時(shí)無需攜帶實(shí)體卡，直接在手機(jī)上出示父母的醫(yī)保電子憑證即可完成掛號和結(jié)算。關(guān)鍵禁忌：
① 醫(yī)保共濟(jì)禁止共用醫(yī)?？?/strong>，必須“本人參保、本人持卡”就醫(yī)，否則視為“冒名就醫(yī)”，可能面臨暫停結(jié)算或法律責(zé)任；
② 親情賬戶不能直接使用他人資金，若需共享賬戶余額，需額外辦理醫(yī)保共濟(jì)授權(quán)。
醫(yī)保共濟(jì)與親情賬戶從不同維度優(yōu)化家庭醫(yī)保使用體驗(yàn)。前者通過盤活個(gè)人賬戶沉淀資金，減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)；后者通過簡化憑證使用流程，提升老年人、兒童等群體的就醫(yī)便捷性。廣西賀州參保家庭可根據(jù)實(shí)際需求，分別或同時(shí)辦理兩項(xiàng)業(yè)務(wù)，充分享受醫(yī)保政策紅利。