2025年甘肅甘南醫(yī)保賬戶共濟政策明確:個人賬戶資金可惠及配偶父母
根據(jù)甘肅省最新醫(yī)保政策,甘南州參保人員可通過醫(yī)保賬戶共濟功能,將個人賬戶資金授權(quán)用于配偶父母(公婆)的合規(guī)醫(yī)療費用支付,但需滿足特定條件并完成綁定程序。
一、政策適用范圍與條件
共濟對象界定
允許授權(quán)的直系親屬包括配偶、子女、父母,以及配偶的父母(公婆)。需確保共濟人與被共濟人均為甘肅省基本醫(yī)保參保狀態(tài)正常者。費用覆蓋范圍
共濟資金可用于支付被共濟人在甘肅省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的個人自付部分,涵蓋住院、門診慢特病、藥品及診療項目費用,但不可用于醫(yī)保目錄外自費項目或非醫(yī)療支出。賬戶余額要求
授權(quán)人個人賬戶需保留不低于300元的余額,超出部分方可劃撥至共濟賬戶。若賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動暫停共濟功能。
二、操作流程與限制
| 對比項 | 授權(quán)人(甘南參保者) | 被共濟人(公婆) |
|---|---|---|
| 綁定條件 | 需通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP實名認(rèn)證 | 須為配偶父母且戶籍或居住證明關(guān)聯(lián)甘南州 |
| 費用使用權(quán)限 | 可設(shè)置單次/年度支付上限 | 僅限授權(quán)范圍內(nèi)直接結(jié)算使用 |
| 資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則 | 按月自動劃轉(zhuǎn)固定金額至共濟賬戶 | 無需主動申請,結(jié)算時實時抵扣 |
| 解綁機制 | 可隨時終止授權(quán)并凍結(jié)未使用資金 | 解綁后歷史費用仍可追溯 |
三、注意事項與風(fēng)險提示
地域限制:共濟資金僅限在甘肅省內(nèi)醫(yī)保定點機構(gòu)使用,跨省結(jié)算需遵循異地就醫(yī)備案規(guī)則。
責(zé)任劃分:若因虛假綁定或濫用賬戶導(dǎo)致醫(yī)保基金損失,授權(quán)人與被共濟人需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
動態(tài)調(diào)整:2025年起,甘肅省可能根據(jù)基金運行情況調(diào)整共濟比例或覆蓋病種,建議定期查詢政策更新。
該政策通過擴大家庭醫(yī)療資源協(xié)同范圍,有效緩解了多代同堂家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需嚴(yán)格遵循實名綁定、定向使用原則。公眾可通過“甘南州醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或線下服務(wù)窗口獲取詳細操作指引。