?3個病種納入保障范圍?
2025年江蘇揚州將?兒童Ⅰ型糖尿病?、?兒童孤獨癥?和?兒童生長激素缺乏癥?納入門診特殊疾病保障范圍，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例按住院標準執(zhí)行，起付標準合并計算。這一舉措顯著提升了兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟負擔。
一、納入病種范圍及醫(yī)學特征
?兒童Ⅰ型糖尿病?
- ?臨床表現(xiàn)?：多飲、多尿、體重下降，嚴重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒。
- ?治療方式?：需終身依賴胰島素治療，結合飲食控制和運動管理；部分病例可考慮胰腺移植術。
?兒童孤獨癥?
- ?臨床表現(xiàn)?：社交溝通障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為及感覺異常。
- ?治療方式?：以行為干預為主，包括應用行為分析療法、感覺統(tǒng)合訓練；必要時輔以抗焦慮藥物。
?兒童生長激素缺乏癥?
- ?臨床表現(xiàn)?：身高低于同齡人第三百分位，骨齡落后，生長速率緩慢。
- ?治療方式?：注射重組人生長激素，配合營養(yǎng)補充和運動促進。
二、政策待遇與申請流程
?報銷比例?
三類兒童特病門診費用按住院標準報銷，職工醫(yī)保報銷比例達80%，居民醫(yī)保為70%-75%。
?申請材料?
- 《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》
- 確診病史資料（如出院記錄、病理報告、檢查化驗單）
- 監(jiān)護人身份證及患兒社?？ㄔ?/li>
?辦理流程?
由三級醫(yī)院主治醫(yī)師填寫申請表并蓋章，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構審核；需體檢的病種次月安排專項檢查。
揚州通過擴大門診特病保障范圍，為罹患上述疾病的兒童家庭提供了實質(zhì)性支持。家長需及時關注政策動態(tài)，確保患兒獲得規(guī)范治療和醫(yī)保待遇。