可以
2025年湖北十堰職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，公婆作為配偶的父母屬于政策覆蓋范圍。參保人可通過線上渠道完成授權(quán)綁定，實現(xiàn)醫(yī)保資金家庭共享。
一、政策背景與核心要點(diǎn)
2025年湖北十堰醫(yī)保門診共濟(jì)政策通過調(diào)整賬戶計入方式，將單位繳費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金，個人繳費(fèi)留存賬戶，同時擴(kuò)大共濟(jì)范圍至近親屬。改革旨在提高基金使用效率，減輕門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并強(qiáng)化家庭互助功能。
二、共濟(jì)范圍與綁定條件
1. 共濟(jì)成員范圍
| 成員類型 | 具體親屬關(guān)系 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 直系親屬 | 配偶、父母、子女 | |
| 近親屬 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（含公婆） |
2. 綁定要求
- 授權(quán)人條件：十堰市職工醫(yī)保正常參保且激活醫(yī)保電子憑證
- 被授權(quán)人條件：湖北省內(nèi)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保且激活醫(yī)保電子憑證
- 綁定數(shù)量：最多可綁定6人，家庭成員可同時被多個授權(quán)人綁定
三、資金使用規(guī)則
1. 支付范圍
| 場景類型 | 具體用途 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用支付 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、零售藥店購藥費(fèi)用 | |
| 保險繳費(fèi) | 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助等個人繳費(fèi)部分 | |
| 跨省使用 | 通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)湖北省內(nèi)外異地就醫(yī)費(fèi)用支付 |
2. 支付規(guī)則
| 項目 | 具體標(biāo)準(zhǔn) | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 在職職工500元/年，退休人員同標(biāo)準(zhǔn) | |
| 支付比例 | 三級/二級/一級醫(yī)院：在職職工50%/65%/80%，退休人員提高10% | |
| 年度限額 | 3000元 | |
| 優(yōu)先扣款順序 | 本人賬戶→按綁定時間順序扣減授權(quán)人賬戶 |
四、操作流程
1. 綁定步驟
線上渠道：
① 登錄“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序 → ② 進(jìn)入“個人賬戶共濟(jì)”模塊 → ③ 簽署承諾書 → ④ 輸入被授權(quán)人信息提交
線下渠道：
攜帶身份證至醫(yī)保服務(wù)窗口辦理
2. 使用方式
- 直接結(jié)算：就醫(yī)購藥時刷本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動扣減共濟(jì)賬戶
- 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬：
① 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活“醫(yī)保錢包” → ② 填寫收款人信息轉(zhuǎn)賬 → ③ 實時到賬無手續(xù)費(fèi)
五、注意事項
- 1.解除限制：綁定后3個月內(nèi)不可解綁，期滿需線上或線下操作
- 2.賬戶優(yōu)先級：被授權(quán)人本人賬戶余額未用盡前不可使用共濟(jì)資金
- 3.跨省條件：雙方統(tǒng)籌區(qū)均需開通“醫(yī)保錢包”功能
- 4.合規(guī)要求：禁止用于非醫(yī)療支出（如保健品、健身），違者承擔(dān)法律責(zé)任
六、政策影響與優(yōu)勢
- 家庭互助增強(qiáng)：突破地域限制，緩解異地家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力
- 資金利用率提升：盤活閑置賬戶資金，避免資源浪費(fèi)
- 操作便捷性：支持線上全流程辦理，兼容多種支付場景
通過上述政策優(yōu)化，十堰市職工醫(yī)保共濟(jì)機(jī)制在2025年實現(xiàn)了更廣泛的親屬覆蓋和更靈活的資金使用，為家庭醫(yī)療保障提供了更全面的支持。
