2025年1-5月，湖北十堰職工醫(yī)保個人賬戶共濟金額達220.26億元，覆蓋1.67億人次，支持省內(nèi)及跨省家庭醫(yī)療費用分擔。

醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是湖北十堰醫(yī)保改革的重要舉措，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等近親屬使用。結(jié)算時，需通過國家醫(yī)保服務平臺App或本地渠道完成綁定，就醫(yī)購藥時直接出示使用者本人的醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將優(yōu)先扣除其個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。

一、共濟賬戶開通與綁定

1. 辦理條件

   • 授權人：必須為湖北十堰職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額超過2000元（跨省轉(zhuǎn)賬需滿足雙方地區(qū)均開通“醫(yī)保錢包”功能）。
   • 使用人：需參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保），且與授權人關系為配偶、父母、子女。

2. 綁定流程

   • 線上辦理：登錄國家醫(yī)保服務平臺App→進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)→完成激活及親屬綁定。
   • 線下補充：持雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ潦哚t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

二、結(jié)算使用規(guī)則

1. 支付場景

   • 定點醫(yī)療機構(gòu)：支付門診、住院個人負擔費用（如檢查費、藥費）。
   • 定點藥店：購藥時直接掃碼扣款，優(yōu)先從使用者賬戶扣除。

2. 注意事項

   • 憑證要求：必須使用患者本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，禁止共用實體卡。
   • 余額順序：結(jié)算時按“本人賬戶→共濟賬戶→現(xiàn)金”順序扣費。

三、常見問題與限制

• 暫停使用情形：若授權人或使用人醫(yī)保斷繳，共濟關系自動解除。
• 不可支付項目：住院報銷、特殊門診等醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分不適用共濟賬戶。

湖北十堰醫(yī)保共濟賬戶顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意地域政策差異及操作規(guī)范。建議通過國家醫(yī)保服務平臺App實時查詢功能開通狀態(tài)，確保結(jié)算流程順暢。