身份證、社?？?、診斷證明及完整病歷

門診特殊病種認定需提供基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)保憑證、確診醫(yī)療文書及完整病史資料，具體材料清單以2025年新疆醫(yī)保局最新政策為準。

一、身份與參保材料

1. 個人證件

   • 身份證：患者及代辦人原件與復(fù)印件。
   • 社保卡：新疆本地有效醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
   • 戶口簿：非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。

2. 參保狀態(tài)證明

   • 繳費記錄：近一年醫(yī)保繳費憑證（可通過社保系統(tǒng)自助打?。?/li>
   • 單位證明：在職人員需加蓋單位公章的在職參保說明。

二、醫(yī)療診斷材料

1. 確診文件

   • 診斷證明書：二級及以上醫(yī)院出具，明確病種名稱及ICD-10編碼，加蓋醫(yī)院公章。
   • 病理報告：如惡性腫瘤需提供組織病理學(xué)或細胞學(xué)報告。

2. 完整病史資料

   • 門診/住院病歷：含首次確診記錄、治療方案及隨訪記錄。
   • 檢查報告：

     檢查類型	關(guān)鍵指標	有效期限
     影像學(xué)報告	CT、MRI或PET-CT結(jié)果	6個月內(nèi)
     實驗室檢驗	血生化、基因檢測等特異性指標	3個月內(nèi)
     功能評估	心電圖、肺功能等	1個月內(nèi)

三、申請流程文件

1. 申請表類

   • 特病認定申請表：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
   • 承諾書：患者簽字確認資料真實性。

2. 特殊情形補充材料

   • 委托代辦：公證委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
   • 異地就醫(yī)：轉(zhuǎn)診證明或異地備案成功截圖。

材料提交后需經(jīng)醫(yī)保部門審核，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果；若病種涉及慢性腎功能衰竭、器官移植等，建議同步準備長期治療方案說明。提前咨詢參保地醫(yī)保中心可避免遺漏關(guān)鍵文件，確保高效辦理。