3類基礎(chǔ)材料+病種專項材料
在江西九江辦理特殊病種待遇認(rèn)定，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備通用基礎(chǔ)材料及疾病專項證明，所有材料需確保真實完整以提高審核效率。
一、基礎(chǔ)材料（所有病種通用）
- 1.申請表填寫《門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》，需由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門蓋章確認(rèn)。
- 2.身份證明醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。身份證正反面復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）。
- 3.病歷資料近3年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）。門診病歷原件及復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）。
二、病種專項材料（分病種要求）
| 病種類型 | 專項材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、5年內(nèi)放化療記錄、治療方案證明 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 近3個月血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測結(jié)果、心電圖/腎功能檢查 |
| 高血壓并發(fā)癥 | 非同日3次血壓記錄、心腦腎并發(fā)癥檢查（如心臟彩超、頸動脈超聲） |
| 器官移植抗排斥 | 抗排斥治療醫(yī)囑證明、術(shù)后隨訪病歷 |
| 精神類疾病 | 三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師出具的病情證明 |
| 慢性肝炎 | 乙肝/丙肝病毒檢測報告、肝功能及肝臟影像學(xué)報告 |
三、辦理流程
- 攜帶材料至戶籍所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請。
- 審核通過后錄入醫(yī)保系統(tǒng)，次月享受待遇 。
- 登錄“九江市醫(yī)療保障局”微信公眾號或“九江醫(yī)保管家”APP。
- 上傳材料掃描件，實時推送評審專家，20個工作日內(nèi)完成審核 。
1.線下辦理
2.線上辦理
四、注意事項
- 時效要求：材料需在確診后1年內(nèi)提交，年度復(fù)審病種需重新提交最新檢查報告 。
- 異地就醫(yī)：需額外提供轉(zhuǎn)診證明 。
- 多病種疊加：Ⅱ類病種最多認(rèn)定3種，主病種限額定，次病種限額減半 。
通過規(guī)范材料準(zhǔn)備和流程選擇，患者可高效完成特殊病種待遇認(rèn)定，有效減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
