定西市參加職工醫(yī)保的各類用人單位在職（退休）人員、參加職工醫(yī)保并設(shè)立個人賬戶的靈活就業(yè)人員及退休人員可按規(guī)定使用門診醫(yī)保共濟賬戶

自2023年1月1日起，甘肅省全面實施職工醫(yī)保門診共濟保障政策，定西市也相應(yīng)地制定了門診醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則。這些規(guī)則適用于定西市域內(nèi)特定的參保人員，旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)。下面為你詳細介紹相關(guān)規(guī)則。

（一）適用對象

定西市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則規(guī)定，適用對象為定西市域內(nèi)參加職工醫(yī)保的各類用人單位在職（退休）人員、參加職工醫(yī)保并設(shè)立個人賬戶的靈活就業(yè)人員及退休人員。這意味著這些人群在門診就醫(yī)時可以享受到醫(yī)保共濟賬戶帶來的便利。

（二）賬戶綁定

1. 綁定方式

參保群眾進入甘肅省醫(yī)療保障局移動端，實名、實人認證后，點擊服務(wù)→個人醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟功能，即可對家庭成員進行共濟關(guān)系綁定。具體步驟如下：

• 首次綁定需閱讀家庭共濟承諾書、家庭共濟問答，閱讀提示后點擊“確認”。
• 邀請家庭成員，確認創(chuàng)建親屬關(guān)系。
• 提交綁定申請，填寫新增邀請成員信息，16歲以下兒童不需要進行人臉識別直接進行綁定；16歲以上人員需要使用人本人進行人臉識別認證后，才可以被綁定家庭成員關(guān)系。
• 綁定成功，返回成員列表，還可繼續(xù)添加其他家庭成員。

2. 綁定限制

家庭共濟賬戶創(chuàng)建人及被共濟人同一時間只能參加一個家庭共濟關(guān)系。

（三）使用范圍

（四）使用規(guī)則

1. 費用支付順序

被共濟關(guān)系成員中是職工醫(yī)保參保人的，當(dāng)次發(fā)生的個人自付費用，優(yōu)先使用本人個人賬戶資金。如果本人個人賬戶資金不足，再使用家庭共濟賬戶資金。

2. 異地使用限制

家庭共濟限在本統(tǒng)籌地區(qū)使用，不能異地使用（省內(nèi)和跨省都無法使用）。不過蘭州地區(qū)實現(xiàn)了省直醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用的互聯(lián)互通，即省直參保人創(chuàng)建共濟賬戶可以給蘭州市參保人員使用；反之，蘭州市參保人員創(chuàng)建共濟賬戶可以給省直參保人員使用。

3. 賬戶劃撥

家庭共濟賬戶創(chuàng)建人向共濟賬戶劃撥金額不受限制，劃撥次數(shù)也不受限制。

4. 賬戶解綁

家庭共濟成員中最后一人移除后，家庭共濟賬戶自動解綁。

定西市的門診醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則為參保人員提供了更多的醫(yī)保使用便利和保障。通過家庭共濟，家庭成員可以共享醫(yī)保資源，減輕家庭的醫(yī)療費用負擔(dān)。參保人員在使用時應(yīng)了解并遵守相關(guān)規(guī)則，以確保賬戶的正常使用和醫(yī)保權(quán)益的充分享受。