2025年起，四川達(dá)州職工醫(yī)保參保人可通過(guò)個(gè)人賬戶資金為子女代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，年度限額為每人500元。
根據(jù)達(dá)州市醫(yī)療保障局最新政策，門診共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)功能，參保職工可將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用。該措施顯著提高了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
（一）政策適用條件
賬戶持有人資格
- 需為達(dá)州市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額充足
- 與子女關(guān)系需通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)親屬關(guān)系核驗(yàn)
被代繳人要求
- 子女年齡需在18周歲以下（或全日制在校學(xué)生）
- 未參加職工醫(yī)保且達(dá)州市戶籍
（二）具體操作流程
賬戶綁定
- 登錄"四川醫(yī)保"APP完成家庭共濟(jì)關(guān)系備案
- 需上傳戶口本、出生證明等材料電子版
繳費(fèi)方式對(duì)比
| 渠道 | 操作步驟 | 到賬時(shí)間 | 限額控制 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)保APP | 選擇"代繳醫(yī)保"-輸入子女身份證號(hào) | 實(shí)時(shí) | 自動(dòng)校驗(yàn)500元上限 |
| 政務(wù)大廳終端 | 刷本人社保卡-選擇親屬代繳業(yè)務(wù) | 24小時(shí)內(nèi) | 人工提示 |
| 銀行代扣 | 簽訂三方協(xié)議自動(dòng)扣款 | 3工作日 | 需提前設(shè)定 |
- 資金清算規(guī)則
- 代繳資金優(yōu)先從個(gè)人賬戶當(dāng)年結(jié)余劃轉(zhuǎn)
- 超過(guò)限額部分需通過(guò)其他渠道補(bǔ)繳
（三）注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 代繳需在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期（每年9-12月）完成
- 跨年度繳費(fèi)將占用新年度限額
查詢服務(wù)
- 代繳成功后可通過(guò)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)打印繳費(fèi)憑證
- 系統(tǒng)每月1日更新家庭共濟(jì)賬戶使用明細(xì)
特殊情況處理
- 子女參保地變更需重新備案
- 職工醫(yī)保斷繳期間不可使用共濟(jì)功能
這項(xiàng)改革將個(gè)人賬戶使用范圍從個(gè)人擴(kuò)展到家庭，有效解決了未成年人參保繳費(fèi)的痛點(diǎn)。建議參保人及時(shí)完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，并關(guān)注醫(yī)保局官方渠道發(fā)布的政策解讀和操作指南，確保充分享受醫(yī)保改革紅利。
