身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料、申請表及照片
辦理2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市門診特殊病種待遇認定（簡稱"門特"），需準備身份證明、醫(yī)療證明材料、申請表格及照片等核心材料。具體清單以當年鄂爾多斯市醫(yī)療保障局最新政策為準，以下內(nèi)容基于現(xiàn)行規(guī)定合理推測。
一、基本身份材料
- 參保人身份證明：提供本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）。若委托代辦，需額外提交代辦人身份證原件及復(fù)印件及授權(quán)委托書。
- 社?？?/strong>：提供社會保障卡原件及復(fù)印件，確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常且已激活醫(yī)保功能。
二、醫(yī)療證明材料
- 診斷證明：由二級以上（含二級）定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷書，明確標注疾病名稱、病情程度及符合門特病種范圍，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷、檢查報告、病理報告等原始醫(yī)療文件。具體要求如下：
| 材料類型 | 要求說明 |
|---|---|
| 門診病歷 | 需包含近6個月內(nèi)連續(xù)就診記錄，體現(xiàn)病情進展和治療方案 |
| 住院病歷 | 如曾住院，需提供完整出院小結(jié)及手術(shù)記錄（如有） |
| 檢查報告 | 與申請病種直接相關(guān)的影像學(xué)報告（CT/MRI）、化驗單（血檢/尿檢）等 |
三、申請表格及輔助材料
- 申請表：填寫《鄂爾多斯市門診特殊病種待遇認定申請表》（模板由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供），需由主治醫(yī)師簽字確認并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 照片材料：提交近期1寸免冠彩色照片2張（底色不限），用于檔案建立及證件制作。
特殊情形補充要求：
- 異地就醫(yī)人員：需額外提供參保地醫(yī)保部門開具的異地備案證明
- 罕見病患者：須附省級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的專家會診意見
材料提交后，醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門特待遇證》。建議提前通過鄂爾多斯市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或0477-12393服務(wù)熱線核實2025年政策細節(jié)，確保材料時效性與完整性。門診特殊病種待遇直接關(guān)系參保人醫(yī)療費用報銷比例，務(wù)必保證所有材料的真實性與規(guī)范性，避免因材料缺失延誤待遇享受。