職工醫(yī)保病種包含高血壓、糖尿病、冠心病等；居民醫(yī)保病種包含系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、肝硬化等
在湖北黃石，門特病即門診特殊慢性病，不同醫(yī)保類型對應(yīng)的病種有所不同。了解這些病種目錄，對于參保人員及時(shí)申報(bào)和享受相關(guān)醫(yī)保待遇至關(guān)重要。下面將詳細(xì)介紹2025年湖北黃石職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病的病種情況，以及申報(bào)相關(guān)內(nèi)容。
（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種共有16種，這些疾病通常需要長期門診治療，費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。以下是具體病種：
| 序號 | 病種 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 冠心病 |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 5 | 重癥肌無力 |
| 6 | 血友病 |
| 7 | 重癥肝炎 |
| 8 | 肝硬化 |
| 9 | 帕金森 |
| 10 | 帕金森氏綜合征 |
| 11 | 重性精神病 |
| 12 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 13 | 再生障礙性貧血 |
| 14 | 癌癥 |
| 15 | 尿毒癥（透析） |
| 16 | 器官移植術(shù)后抗排異 |
（二）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種更為豐富，涵蓋了多種常見和嚴(yán)重的慢性疾病，共28種。具體如下：
| 序號 | 病種 |
|---|---|
| 1 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 2 | 肝炎 |
| 3 | 肝硬化 |
| 4 | 帕金森 |
| 5 | 帕金森氏綜合征 |
| 6 | 重性精神病 |
| 7 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 8 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 9 | 腦血管意外后遺癥（腦出血、腦梗塞） |
| 10 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
| 11 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 12 | 癲癇 |
| 13 | 高血壓 |
| 14 | 支氣管哮喘（慢性持續(xù)期） |
| 15 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 16 | 痛風(fēng) |
| 17 | 耐多藥結(jié)核 |
| 18 | 腎病綜合征 |
| 19 | 糖尿病 |
| 20 | 冠心病 |
| 21 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 22 | 特發(fā)性血小板減少性紫癜 |
| 23 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 24 | 慢性肺源性心臟病 |
| 25 | 重癥肌無力 |
| 26 | 支氣管擴(kuò)張 |
| 27 | 慢性骨髓炎 |
| 28 | 慢性腎衰竭（腎功能失代償期） |
（三）兒童相關(guān)特殊慢性病病種 除了成人的病種外，居民醫(yī)保還針對兒童設(shè)置了特殊的慢性病病種，體現(xiàn)了對兒童健康的關(guān)注。
| 序號 | 病種 | 適用年齡 |
|---|---|---|
| 1 | 兒童腦癱康復(fù)治療 | 0 - 6歲 |
| 2 | 兒童苯丙酮尿癥 | 無明確限制 |
（四）申報(bào)流程及注意事項(xiàng) 患有上述慢性疾病的職工和居民參保人員，可按照相關(guān)流程就近進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)時(shí)需填寫《黃石市醫(yī)》等申報(bào)資料，同時(shí)要滿足一定條件，如必須是健康檔案內(nèi)住院記錄或門診記錄支持病癥治療、有合適的病癥和診斷、依照相關(guān)鑒定程序表明病癥無法在本醫(yī)院接受治療，且申請須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持等。特殊病證明需要有資質(zhì)的醫(yī)生開據(jù)病理診斷書，然后拿著相關(guān)病歷證明到有關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)證通過才能辦理門特證明書，持有該證明書才能得到特殊病門診報(bào)銷。
了解2025年湖北黃石門特病病種目錄，參保人員可以更好地規(guī)劃自己的醫(yī)療保障，及時(shí)申報(bào)相關(guān)慢性病，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障自身的健康權(quán)益。在申報(bào)過程中，要嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備資料，確保申報(bào)順利進(jìn)行。