2025年山東威海職工醫(yī)保個人賬戶已實現(xiàn)跨省共濟，覆蓋全國試點地區(qū)（如河北、江蘇等9省份），支持近親屬異地醫(yī)保繳費及醫(yī)療費用報銷。
職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省轉(zhuǎn)移至配偶、父母、子女等家庭成員的醫(yī)保賬戶，用于支付居民醫(yī)保費用或就醫(yī)購藥。通過“醫(yī)保錢包”功能，參保人可線上完成資金劃轉(zhuǎn)，實現(xiàn)家庭共濟與跨省結(jié)算的無縫銜接。
一、跨省共濟政策要點
適用條件
- 授權(quán)人：威海職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有結(jié)余資金。
- 被授權(quán)人：近親屬（配偶、父母、子女等）需在目標(biāo)省份參加基本醫(yī)保。
覆蓋范圍
項目 省內(nèi)共濟 跨省共濟（試點） 適用地區(qū) 山東省全域 河北、江蘇等9省份 資金用途 醫(yī)療費用、購藥 居民醫(yī)保繳費、醫(yī)療報銷 綁定關(guān)系 直系三代親屬 限配偶、父母、子女 操作流程
- 通過“威海醫(yī)保”微信小程序或支付寶，進(jìn)入“個賬共濟”模塊。
- 實名認(rèn)證后綁定家庭成員，設(shè)置消費限額，完成跨省轉(zhuǎn)賬授權(quán)。
二、跨省共濟的使用場景
醫(yī)療費用報銷
- 家庭成員在異地定點醫(yī)院就診時，可直接使用授權(quán)人賬戶資金結(jié)算自付費用。
- 支持門診、住院及定點藥店購藥，但不可用于養(yǎng)生保健等非醫(yī)保項目。
醫(yī)保繳費代扣
職工醫(yī)保賬戶資金可為異地親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，需確保賬戶余額充足。
三、注意事項
資金安全
- 跨省轉(zhuǎn)賬需通過官方“醫(yī)保錢包”渠道，避免私下交易風(fēng)險。
- 單筆轉(zhuǎn)賬金額及頻次可能受試點地區(qū)政策限制。
綁定限制
- 每位參保人僅可設(shè)立一個家庭共濟賬戶，且綁定后需滿6個月方可變更。
- 若授權(quán)人醫(yī)保中斷或死亡，共濟功能自動終止。
2025年威海醫(yī)保跨省共濟顯著提升了家庭互助效率，尤其為異地養(yǎng)老、就醫(yī)等場景提供便利。參保人需密切關(guān)注政策動態(tài)，確保合規(guī)使用賬戶資金。