2025年江西景德鎮(zhèn)門(mén)診共濟(jì)賬戶個(gè)人年度支付限額為2000元，家庭成員可共享使用。
門(mén)診共濟(jì)賬戶是江西省醫(yī)保改革的重要舉措，旨在提高個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2025年景德鎮(zhèn)參保職工及居民可通過(guò)以下方式在門(mén)診結(jié)算時(shí)使用共濟(jì)賬戶。
一、賬戶綁定與授權(quán)
綁定條件
- 主賬戶人需為江西省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額符合規(guī)定。
- 家庭成員（配偶、父母、子女）需在江西省內(nèi)參加基本醫(yī)保。
授權(quán)流程
- 通過(guò)“江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或支付寶/微信小程序完成實(shí)名認(rèn)證。
- 填寫(xiě)家庭成員信息并提交關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等電子材料）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶人 | 家庭成員 |
|---|---|---|
| 賬戶權(quán)限 | 可支付本人及家庭成員費(fèi)用 | 僅限被授權(quán)使用主賬戶資金 |
| 結(jié)算范圍 | 全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 同主賬戶人 |
二、結(jié)算使用規(guī)則
支付范圍
- 合規(guī)費(fèi)用：掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等符合醫(yī)保目錄的門(mén)診費(fèi)用。
- 除外項(xiàng)目：美容整形、養(yǎng)生保健等非疾病治療項(xiàng)目不可使用。
結(jié)算方式
- 持醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接劃扣共濟(jì)賬戶資金。
- 若賬戶余額不足，剩余部分可通過(guò)現(xiàn)金或其他支付方式補(bǔ)足。
| 結(jié)算場(chǎng)景 | 操作流程 |
|---|---|
| 線下窗口結(jié)算 | 出示醫(yī)保憑證→系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶→完成支付 |
| 線上醫(yī)保支付 | 選擇“門(mén)診共濟(jì)支付”選項(xiàng)→授權(quán)扣款→生成電子票據(jù) |
三、資金管理與限額
- 年度限額
個(gè)人共濟(jì)賬戶年支付上限為2000元，家庭成員共享總額，單次結(jié)算不設(shè)限額。
- 余額查詢
通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看賬戶余額及使用明細(xì)，避免超額消費(fèi)。
門(mén)診共濟(jì)賬戶的實(shí)施顯著提升了醫(yī)保資金使用靈活性，尤其惠及老年群體及多子女家庭。參保人需注意合規(guī)使用，定期核查賬戶動(dòng)態(tài)，確保政策紅利最大化。